ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 1.5 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਹੈ।
ਗਠੀਏ, ਜਾਂ RA, ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੀ, ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। RA ਦੇ ਨਾਲ, ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ, ਜੋ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਅਤੇ ਵਾਇਰਸ ਵਰਗੇ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਪਦਾਰਥਾਂ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੀ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਜੋੜਾਂ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਆ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੱਥਾਂ, ਪੈਰਾਂ, ਗੁੱਟ, ਕੂਹਣੀਆਂ, ਗੋਡਿਆਂ ਅਤੇ ਗਿੱਟਿਆਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰ RA ਦੇ ਛੇਤੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਸਾਰ
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਗਠੀਏ ਹਨ। ਔਰਤਾਂ, ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਅਤੇ ਉਹ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ, ਉਹ ਅਕਸਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਵਿੱਚ ਨਿਸ਼ਚਤ ਸੋਜ ਦੇ ਨਾਲ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਜੋੜ ਹੋਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੁਆਰਾ ਵਿਆਖਿਆ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਛੋਟੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧਦੀ ਹੈ। ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ, ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਫੈਕਟਰ ਜਾਂ ਐਂਟੀ-ਸਿਟਰੁਲੀਨੇਟਿਡ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਜਾਂ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਸੀ-ਰੀਐਕਟਿਵ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੱਧਰ ਜਾਂ ਏਰੀਥਰੋਸਾਈਟ ਸੈਡੀਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਰੇਟ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਹੈਪੇਟਿਕ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਅੰਤਰ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਏਜੰਟ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ, ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ, ਅਤੇ ਤਪਦਿਕ ਲਈ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਸੋਧਣ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਰਾਇਮੇਟਿਕ ਏਜੰਟਾਂ ਨਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਬੀਮਾਰੀ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਕਸਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਲਈ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦੀ ਦਵਾਈ ਹੈ। ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਏਜੰਟ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਫੈਕਟਰ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ, ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਜੀ-ਲਾਈਨ ਏਜੰਟ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਦੋਹਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਦਿੱਖ ਵਿਗਾੜ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ, ਅਤੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਜੁਆਇੰਟ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣ ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੁਆਰਾ ਮਾੜੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। (ਐਮ ਫੈਮ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ। 2011;84(11):1245-1252। ਕਾਪੀਰਾਈਟ � 2011 ਅਮਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਫੈਮਲੀ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ।)
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ (RA) ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਵਾਲਾ ਗਠੀਏ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਜੀਵਨ ਭਰ ਪ੍ਰਚਲਨ ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ 1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ 1 ਅਤੇ 30 ਸਾਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਿਖਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦੀ ਹੈ। 50 ਅਪਾਹਜਤਾ ਆਮ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, RA ਵਾਲੇ 2 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 35 ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਅਯੋਗਤਾ ਸੀ।10
ਈਟੀਓਲੋਜੀ ਅਤੇ ਪਾਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ
ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਂਗ, ਆਰਏ ਦੀ ਈਟੀਓਲੋਜੀ ਮਲਟੀਫੈਕਟੋਰੀਅਲ ਹੈ। ਜੈਨੇਟਿਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਕਲੱਸਟਰਿੰਗ ਅਤੇ ਮੋਨੋਜ਼ਾਈਗੋਟਿਕ ਟਵਿਨ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ, 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ RA ਜੋਖਮ ਜੈਨੇਟਿਕ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ। RA ਲਈ ਜੈਨੇਟਿਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮਨੁੱਖੀ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟ ਐਂਟੀਜੇਨ-DR4 ਅਤੇ -DRB45, ਅਤੇ ਸਾਂਝੇ ਐਪੀਟੋਪ ਕਹੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਐਲੀਲਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। 1 ਜੀਨੋਮ-ਵਾਈਡ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਵਾਧੂ ਜੈਨੇਟਿਕ ਦਸਤਖਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ STAT6,7 ਜੀਨ ਅਤੇ CD4 ਲੋਕਸ ਸਮੇਤ RA ਅਤੇ ਹੋਰ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਬੇਪਰਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਕੋਈ ਖਾਸ ਰੋਗਾਣੂ RA ਦਾ ਕਾਰਨ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ। 40 RA ਨੂੰ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਵਾਲੇ ਮਾਰਗਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਈਨੋਵਿਅਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪੈਨਸ ਬਣਨਾ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਕਟੌਤੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਟਿਊਮਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਫੈਕਟਰ (ਟੀਐਨਐਫ) ਅਤੇ ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ-5 ਸਮੇਤ ਪ੍ਰੋ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨਜ਼ ਦਾ ਵੱਧ ਉਤਪਾਦਨ, ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਚਲਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ
ਵੱਡੀ ਉਮਰ, ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇੱਕ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਅਤੇ ਔਰਤ ਲਿੰਗ RA ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿੰਗ ਅੰਤਰ ਘੱਟ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਹੈ। = 1, 1.4-ਪੈਕ-ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤਮਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਲਈ 2.2 ਤੱਕ। 40 ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਕਸਰ RA ਮੁਆਫੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ। ਨਲੀਪੇਰਸ ਔਰਤਾਂ (RR = 11) ਨਾਲੋਂ ਪੈਰਾਸ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ RA ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। 12 ਛਾਤੀ ਦਾ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣ ਨਾਲ RA (ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 0.61 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਛਾਤੀ ਦਾ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ RR = 13,14) ਦਾ ਖਤਰਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਾਹਵਾਰੀ (RR) = 0.5 24 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮਾਹਵਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ) ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਅਨਿਯਮਿਤ ਮਾਹਵਾਰੀ (RR = 1.3) ਜੋਖਮ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ। 10 ਓਰਲ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਗੋਲੀਆਂ ਜਾਂ ਵਿਟਾਮਿਨ ਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ RA ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ।
ਨਿਦਾਨ
ਆਮ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ
RA ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕਠੋਰਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਗੁੱਟ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਇੰਟਰਫੇਲੈਂਜੀਅਲ ਜੋੜ, ਅਤੇ ਮੈਟਾਕਾਰਪੋਫੈਲੈਂਜੀਅਲ ਜੋੜ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸਵੇਰ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ ਇੱਕ ਘੰਟਾ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚੱਲਦੀ ਹੈ ਇੱਕ ਸੋਜਸ਼ ਐਟਿਓਲੋਜੀ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਸਾਈਨੋਵਾਈਟਿਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਬੋਗੀ ਸੋਜ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 1), ਜਾਂ ਸੰਯੁਕਤ ਜਾਂਚ 'ਤੇ ਸੂਖਮ ਸਾਈਨੋਵਿਅਲ ਮੋਟਾ ਹੋਣਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸੁਸਤ ਆਰਥਰਲਜੀਆ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਾਲ ਥਕਾਵਟ, ਭਾਰ ਘਟਣਾ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਦਰਜੇ ਦੇ ਬੁਖ਼ਾਰ ਦੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲੱਛਣ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਡਾਇਗਨੋਸਟਿਕ ਮਾਪਦੰਡ
2010 ਵਿੱਚ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਲੀਗ ਅਗੇਂਸਟ ਰਾਇਮੇਟਿਜ਼ਮ ਨੇ RA (ਸਾਰਣੀ 1) ਲਈ ਨਵੇਂ ਵਰਗੀਕਰਣ ਮਾਪਦੰਡ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਹਿਯੋਗ ਕੀਤਾ। 16 ਨਵੇਂ ਮਾਪਦੰਡ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ RA ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਯਤਨ ਹੈ ਜੋ ਸ਼ਾਇਦ 1987 ਦੇ ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜੀ ਵਰਗੀਕਰਣ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ। ਮਾਪਦੰਡ 2010 ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਨੋਡਿਊਲ ਜਾਂ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਇਰੋਸਿਵ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ RA ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੈ। 2010 ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮਮਿਤੀ ਗਠੀਏ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਸਮੈਟ੍ਰਿਕ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਡੱਚ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ RA (ਸਾਰਣੀ 2) ਲਈ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨਿਯਮ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਅੱਪ ਅਤੇ ਰੈਫਰਲ.
ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੈਸਟ
ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ RA ਅਕਸਰ ਆਟੋਐਂਟੀ-ਬਾਡੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਫੈਕਟਰ RA ਲਈ ਖਾਸ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ, ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਬਜ਼ੁਰਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਐਂਟੀ-ਸਿਟਰੁਲੀਨੇਟਿਡ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਐਂਟੀਬਾਡੀ RA ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਖਾਸ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਜਰਾਸੀਮ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। RA ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 6 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਫੈਕਟਰ, ਐਂਟੀ-ਸਿਟਰੁਲੀਨੇਟਿਡ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਐਂਟੀਬਾਡੀ, ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਹਨ। 80 RA ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਐਂਟੀਨਿਊਕਲੀਅਰ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਟੈਸਟ ਦਾ ਨਤੀਜਾ, ਅਤੇ ਟੈਸਟ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਾਬਾਲਗ ਰੂਪਾਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਦਾ ਹੈ। 10 ਸੀ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਏਰੀਥਰੋਸਾਈਟ ਸੈਡੀਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਰੇਟ ਅਕਸਰ ਸਰਗਰਮ RA ਨਾਲ ਵਧੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਤੀਬਰ ਪੜਾਅ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹਨ। RA ਵਰਗੀਕਰਣ ਮਾਪਦੰਡ।19 ਸੀ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਏਰੀਥਰੋਸਾਈਟ ਸੈਡੀਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਦਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਰੇਨਲ ਅਤੇ ਹੈਪੇਟਿਕ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਅੰਤਰ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਾਲ ਬੇਸਲਾਈਨ ਸੰਪੂਰਨ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਨਤੀਜੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਜਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਾਈਟੋਪੇਨੀਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੈਰ-ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਡਰੱਗ [NSAID]) ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਵੇਗੀ। ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਹਲਕਾ ਅਨੀਮੀਆ RA,16 ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 33 ਤੋਂ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਜਾਂ NSAIDs ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਦੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਵੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਮੇਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਨੂੰ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ ਵਰਗੀ ਹੈਪੇਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਰੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ। 20 ਬਾਇਓਲੋਜਿਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ TNF ਇਨਿਹਿਬਟਰ, ਲਈ ਇੱਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਟਿਊਬਰਕੂਲਿਨ ਟੈਸਟ ਜਾਂ ਲੁਪਤ ਤਪਦਿਕ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। TNF ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਬੀ ਰੀਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। 21 ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪੈਰੀਆਰਟੀਕੂਲਰ ਇਰੋਸਿਵ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਥਾਂ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵਧੇਰੇ ਹਮਲਾਵਰ RA ਉਪ ਕਿਸਮ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਵਿਭਾਜਨਿਕ ਨਿਦਾਨ
ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਖੋਜਾਂ ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੂਪਸ ਏਰੀਥੀਮੇਟੋਸਸ, ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ, ਜਾਂ ਸੋਰਾਇਟਿਕ ਗਠੀਏ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਪੌਲੀਮਾਈਲਜੀਆ ਰਾਇਮੇਟਿਕਾ ਨੂੰ ਇੱਕ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੋਢੇ ਅਤੇ ਕਮਰ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਟੈਂਪੋਰਲ ਆਰਟਰਾਈਟਿਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਛਾਤੀ ਦੀ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਸਾਰਕੋਇਡਸਿਸ ਲਈ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇੱਕ ਈਟਿਓਲੋਜੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ।�ਪਿੱਠ ਦੇ ਸੋਜ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਸੋਜ਼ਸ਼ ਵਾਲੀ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਜਾਂ ਸੋਜ ਵਾਲੀ ਅੱਖ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸਪੋਂਡੀਲੋਆਰਥਰੋਪੈਥੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਇਰਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਾਰਵੋਵਾਇਰਸ। ਤੀਬਰ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਸਵੈ-ਸੀਮਤ ਐਪੀਸੋਡ ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਆਰਥਰੋਪੈਥੀ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਮੋਨੋਸੋਡੀਅਮ ਯੂਰੇਟ ਮੋਨੋਹਾਈਡਰੇਟ ਜਾਂ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪਾਈਰੋਫੋਸਫੇਟ ਡਾਈਹਾਈਡ੍ਰੇਟ ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਆਰਥਰੋਸੈਂਟੇਸਿਸ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਇਓਫੈਸੀਅਲ ਟਰਿੱਗਰ ਪੁਆਇੰਟਸ ਅਤੇ ਸੋਮੈਟਿਕ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਫਾਈਬਰੋਮਾਈਆਲਗੀਆ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ RA ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ, ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜੀ ਦੇ ਉਪ-ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਕੋਲ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। 16,17
ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ, ਜਾਂ RA, ਗਠੀਏ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਹੈ। RA ਇੱਕ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ, ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਣਾਲੀ, ਆਪਣੇ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੋੜਾਂ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਹੱਥਾਂ, ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਦੇ ਛੋਟੇ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪੇਸ਼ਾਵਰਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਹੋਰ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਦਰਦਨਾਕ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ RA ਦਾ ਛੇਤੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਡਾ. ਅਲੈਕਸ ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਡੀਸੀ, ਸੀਸੀਐਸਟੀ ਇਨਸਾਈਟ
ਇਲਾਜ
RA ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਣ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਹਾਲੀਆ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ RA,21,22 ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਤਰਜੀਹ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਚਾਰ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ 'ਤੇ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਵਿਗਾੜ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਲਨਾਰ ਵਿਵਹਾਰ) ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਨੁਕਸਾਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਰੋਸ਼ਨ), ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ (ਨਿੱਜੀ ਅਤੇ ਕੰਮ) ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ, ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਪ੍ਰਗਟਾਵਿਆਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਰੋਗ-ਸੋਧਣ ਵਾਲੀਆਂ ਐਂਟੀਰਾਇਮੇਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ (DMARDs) RA ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਮੁੱਖ ਆਧਾਰ ਹਨ।
DMARD
DMARDs ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ (ਟੇਬਲ 3) ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। 23 ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਏਜੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਅਤੇ ਰੀਕੌਂਬੀਨੈਂਟ ਰੀਸੈਪਟਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ ਨੂੰ ਬਲਾਕ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕਿ RA ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਸੋਜਸ਼ ਕੈਸਕੇਡ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਰਗਰਮ RA ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੇਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਨਿਰੋਧਕ ਜਾਂ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ। 21 ਲੇਫਲੂਨੋਮਾਈਡ (ਅਰਾਵਾ) ਨੂੰ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹਨ। ਸਲਫਾਸਲਾਜ਼ੀਨ (ਅਜ਼ੁਲਫੀਡੀਨ) ਜਾਂ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਕਲੋਰੋਕਿਨ (ਪਲੇਕਵੇਨਿਲ) ਪ੍ਰੋ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਘੱਟ ਰੋਗ-ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਮਾੜੀ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਸੀਰੋਨੇਗੇਟਿਵ, ਗੈਰ-ਇਰੋਸਿਵ RA) ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ। ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲੋਂ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵੀ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। 21,22 ਜੇਕਰ RA ਨੂੰ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ DMARD ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ DMARD ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। 24 TNF ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਥੈਰੇਪੀ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਏਜੰਟਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜੇ TNF ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਬੇਅਸਰ ਹਨ, ਤਾਂ ਵਾਧੂ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਥੈਰੇਪੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਅਡਾਲਿਮੁਮਬ [ਹੁਮੀਰਾ] ਅਬਾਟਾਸੇਪਟ [ਓਰੇਂਸੀਆ] ਦੇ ਨਾਲ) ਦੀ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਕਿਉਂਕਿ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਅਸਵੀਕਾਰਨਯੋਗ ਦਰ ਹੈ।21,22
NSAIDs ਅਤੇ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼
RA ਲਈ ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ NSAIDs ਅਤੇ ਮੌਖਿਕ, ਅੰਦਰੂਨੀ, ਜਾਂ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, NSAIDs ਅਤੇ corticosteroids ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਿਰਫ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। DMARDs ਤਰਜੀਹੀ ਥੈਰੇਪੀ ਹਨ। 21,22
ਪੂਰਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ
ਖੁਰਾਕ ਸੰਬੰਧੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ, ਸ਼ਾਕਾਹਾਰੀ ਅਤੇ ਮੈਡੀਟੇਰੀਅਨ ਖੁਰਾਕਾਂ ਸਮੇਤ, RA ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਲਾਭ ਦੇ ਠੋਸ ਸਬੂਤ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। RA.25,26 ਦੇ ਨਾਲ ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, RA ਲਈ ਥਰਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਉਪਚਾਰਕ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ ਦਾ ਕਾਫ਼ੀ ਅਧਿਐਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। 27,28 RA ਲਈ ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਕੋਚਰੇਨ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ ਗਾਮਾ-ਲਿਨੋਲੇਨਿਕ ਐਸਿਡ (ਸ਼ਾਮ ਦੇ ਪ੍ਰਾਈਮਰੋਜ਼ ਜਾਂ ਕਾਲੇ ਕਰੰਟ ਬੀਜ ਦੇ ਤੇਲ ਤੋਂ) ਅਤੇ ਟ੍ਰਿਪਟਰੀਜੀਅਮ wilfordii (ਥੰਡਰ ਗੌਡ ਵਾਈਨ) ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਲਾਭ ਹਨ। 29,30 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਹਰਬਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਕਸਰਤ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪੀ
ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ RA.32,33 ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਤਾਕਤ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਰੀਰਕ ਕਸਰਤ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। 34 ਤਾਈ ਚੀ ਨੂੰ RA ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਗਿੱਟੇ ਦੀ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਸੀਮਤ ਹਨ।
ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ
RA ਵਾਲੇ 10 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਫ਼ੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਮਾਫ਼ੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ। 10 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼), ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਹਲਕੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਉੱਚੇ ਤੀਬਰ ਪੜਾਅ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ, ਅਤੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਫੈਕਟਰ ਜਾਂ ਐਂਟੀ-ਸਿਟਰੁਲੀਨੇਟਿਡ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਖੋਜਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ। ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਲੋੜੀਂਦੀ ਮਾਤਰਾ ਤੱਕ। ਸਥਿਰ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ, ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਧਣ ਦੇ ਨਾਲ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਤੁਰੰਤ ਵਾਧਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।40
ਜੁਆਇੰਟ ਰੀਪਲੇਸਮੈਂਟ
ਸੰਯੁਕਤ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਉਦੋਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਗੰਭੀਰ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਨਾਲ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਨਿਯੰਤਰਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸਹਾਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਸਿਰਫ 4 ਤੋਂ 13 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵੱਡੇ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਲਈ 10 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। 38 ਕਮਰ ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬਦਲੇ ਗਏ ਜੋੜ ਹਨ।
ਲੰਬੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ
ਹਾਲਾਂਕਿ RA ਨੂੰ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਵੀ ਹੈ ਜੋ ਕਈ ਅੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੇ ਸਮਰੱਥ ਹੈ। RA ਦੇ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਪ੍ਰਗਟਾਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸਾਰਣੀ 4.1,2,10 ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ RA ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦਾ ਦੋ ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਕਾਰਨ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ। RA ਵੀ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ 'ਤੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਸੋਧਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਅਤੇ ਉੱਚ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ। TNF ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਰੋਧਕ, ਜੋ ਕਿ CHF ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਖਰਾਬ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। 39 RA ਅਤੇ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, DMARDs, ਖਾਸ ਕਰਕੇ TNF ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸਾਵਧਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ DMARDs, ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ, ਅਤੇ ਲੇਫਲੂਨੋਮਾਈਡ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਹਰਪੀਜ਼ ਜ਼ੋਸਟਰ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ
RA ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਨਾਲੋਂ ਤਿੰਨ ਤੋਂ 12 ਸਾਲ ਘੱਟ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੀ ਹੋਈ ਮੌਤ ਦਰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੇਜ਼ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ। ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਨਵੀਆਂ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ RA.40 ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਵਧਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਡੇਟਾ ਸ੍ਰੋਤਾਂ: ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ, ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ, ਅਤੇ ਰੋਗ-ਸੋਧਣ ਵਾਲੇ ਐਂਟੀਰਾਇਮੇਟਿਕ ਏਜੰਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਵਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ PubMed ਖੋਜ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਬੇਤਰਤੀਬ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ, ਅਤੇ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਏਜੰਸੀ ਫਾਰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਰਿਸਰਚ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਬੂਤ ਰਿਪੋਰਟਾਂ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਵੀਡੈਂਸ, ਕੋਚਰੇਨ ਡੇਟਾਬੇਸ, ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਬੂਤ, ਅਤੇ ਅੱਪ-ਟੂਡੇਟ ਵੀ ਖੋਜੇ ਗਏ ਸਨ। ਖੋਜ ਮਿਤੀ: ਸਤੰਬਰ 20, 2010।
ਲੇਖਕ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ: ਜ਼ਾਹਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਿੱਤੀ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੀ, ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਦਰਦਨਾਕ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਰਦ ਅਤੇ ਬੇਅਰਾਮੀ, ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਅਤੇ ਸੋਜ, ਦੂਜਿਆਂ ਵਿੱਚ। RA ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਸਮਮਿਤੀ ਹਨ, ਭਾਵ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੋਵਾਂ ਪਾਸਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। RA ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਸਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਦਾਇਰਾ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਿਹਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। ਵਿਸ਼ੇ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਡਾ. ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਨੂੰ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਬੇਝਿਜਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ ਜਾਂ ਸਾਡੇ ਨਾਲ � 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
915-850-0900� ਡਾ. ਐਲੇਕਸ ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
ਵਧੀਕ ਵਿਸ਼ਾ ਚਰਚਾ: ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ
ਗੋਡਿਆਂ ਦਾ ਦਰਦ ਇੱਕ ਜਾਣਿਆ-ਪਛਾਣਿਆ ਲੱਛਣ ਹੈ ਜੋ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀਆਂ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ �
ਖੇਡ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ. ਗੋਡਾ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਚਾਰ ਹੱਡੀਆਂ, ਚਾਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਸਾਂ, ਦੋ ਮੇਨਿਸਕੀ ਅਤੇ ਉਪਾਸਥੀ ਦੇ ਲਾਂਘੇ ਦਾ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਮੈਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਫੈਮਲੀ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਪੈਟੇਲਰ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ, ਪੈਟੇਲਰ ਟੈਂਡਿਨਾਇਟਿਸ ਜਾਂ ਜੰਪਰ ਦੇ ਗੋਡੇ, ਅਤੇ ਓਸਗੂਡ-ਸ਼ਲੈਟਰ ਬਿਮਾਰੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਗੋਡਿਆਂ ਦਾ ਦਰਦ 60 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਪਰ ਗੋਡਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਇਲਾਜ RICE ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਗੋਡਿਆਂ ਦੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟਾਂ ਲਈ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦੇਖਭਾਲ ਸਮੇਤ ਤੁਰੰਤ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
***
