ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਾ ਇਲਾਜ: ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਰੀਲਾਈਨਮੈਂਟ
ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਔਸਤ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਅਕਸਰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪੇਸ਼ਾਵਰਾਂ ਅਤੇ ਕਈ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਖੋਜ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਗਲਤ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ, ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਸਿਰ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਨਾਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਰ ਦੇ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਮਤਲੀ ਅਤੇ ਵਿਗੜਦੀ ਨਜ਼ਰ ਦੇ ਨਾਲ। ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮਾਈਗਰੇਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਰੀਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕੇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਰੀਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਇੱਕ ਆਬਜ਼ਰਵੇਸ਼ਨਲ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ
ਸਾਰ
ਜਾਣ-ਪਛਾਣ. ਇੱਕ ਮਾਈਗਰੇਨ ਕੇਸ ਸਟੱਡੀ ਵਿੱਚ, ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਰੀਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪਾਲਣਾ ਸੂਚਕਾਂਕ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ। ਇਹ ਨਿਰੀਖਣ ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਗਿਆਰਾਂ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਨੇ ਮਾਈਗਰੇਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਕੀ ਕੇਸ ਦੀਆਂ ਖੋਜਾਂ ਇੱਕ ਨੈਸ਼ਨਲ ਅੱਪਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਦਖਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੇਸਲਾਈਨ, ਹਫ਼ਤੇ ਚਾਰ, ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ ਅੱਠ 'ਤੇ ਦੁਹਰਾਉਣ ਯੋਗ ਸਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੀਵਨ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਢੰਗ ਇੱਕ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਵਲੰਟੀਅਰਾਂ ਨੇ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮਾਂ 'ਤੇ ਹਸਤਾਖਰ ਕੀਤੇ ਅਤੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ। ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ, ਬੇਸਲਾਈਨ ਐਮਆਰਆਈ ਡੇਟਾ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ। ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦੇਖਭਾਲ ਅੱਠ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰਹੀ. ਪੋਸਟ-ਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨ ਰੀਇਮੇਜਿੰਗ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਮਾਪ ਦੇ ਨਾਲ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਚਾਰ ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ ਅੱਠ ਵਿੱਚ ਹੋਈ। ਨਤੀਜੇ. ਗਿਆਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਪੰਜ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦਿਖਾਇਆ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਪਾਲਣਾ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਤਲਬ ਕਿ ਸਮੁੱਚੀ ਤਬਦੀਲੀ ਨੇ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਮਹੱਤਵ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ। ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ, ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਤੀਜੇ, ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇ ਨਾਲ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਚਰਚਾ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਮਜਬੂਤ ਵਾਧੇ ਦੀ ਘਾਟ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੇ ਲਘੂਗਣਕ ਅਤੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਦੁਆਰਾ ਸਮਝਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਾਲਣਾ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਐਟਲਸ ਰੀਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦਖਲ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਸ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸਿਰ ਦਰਦ-ਸਬੰਧਤ ਅਪਾਹਜਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹਨਾਂ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਭਵਿੱਖ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। Clinicaltrials.gov ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨੰਬਰ NCT01980927 ਹੈ।
ਜਾਣ-ਪਛਾਣ
ਇਹ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਗਲਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਅਟਲਸ ਵਰਟੀਬਰਾ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਵਿਗਾੜ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੇਡੁੱਲਾ ਓਬਲੋਂਗਟਾ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗੀ ਸਟੈਮ ਨਿਊਕਲੀਅਸ ਦੇ ਨਿਊਰਲ ਟਰੈਫਿਕ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਆਮ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ [1�4] ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਨੈਸ਼ਨਲ ਅਪਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ਐਨਯੂਸੀਸੀਏ) ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਲੰਬਕਾਰੀ ਧੁਰੀ ਜਾਂ ਗ੍ਰੈਵਿਟੀ ਲਾਈਨ ਲਈ ਗਲਤ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਢਾਂਚੇ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਹੈ. ਬਹਾਲੀ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਣਿਤ, ਪੁਨਰਗਠਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਉੱਚੀ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਲੰਬਕਾਰੀ ਧੁਰੀ (ਗ੍ਰੈਵਿਟੀ ਲਾਈਨ) ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਮ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਸਬੰਧਾਂ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਬਹਾਲੀ ਨੂੰ ਆਰਕੀਟੈਕਚਰਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਤੁਲਿਤ ਹੋਣ, ਗਤੀ ਦੀ ਅਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਰੇਂਜ ਦੇ ਸਮਰੱਥ ਹੋਣ, ਅਤੇ ਗਰੈਵੀਟੇਸ਼ਨਲ ਤਣਾਅ [3] ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਕਮੀ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਸੁਧਾਰ ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਰਡ ਵਿਗਾੜ ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਾਇਨਮੈਂਟ ਜਾਂ ਐਟਲਸ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ ਕੰਪਲੈਕਸ (ਏਐਸਸੀ) ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ NUCCA ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਕ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਸਟੈਮ ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਨਿਊਕਲੀਅਸ ਵਿੱਚ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕ੍ਰੇਨੀਅਲ ਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੇਰੇਬਰੋਸਪਾਈਨਲ ਫਲੂਇਡ (CSF) [3, 4] ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਕੰਪਲਾਇੰਸ ਇੰਡੈਕਸ (ਆਈਸੀਸੀਆਈ) CSF ਵਹਾਅ ਵੇਗ ਅਤੇ ਕੋਰਡ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਮਾਪਾਂ [5] ਦੇ ਸਥਾਨਕ ਹਾਈਡ੍ਰੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨਾਲੋਂ ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰੈਨੀਓਸਪਾਈਨਲ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜਾਪਦਾ ਹੈ। ਉਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਐਟਲਸ ਰੀਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਕਮੀ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇ ਹੋਏ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪਾਲਣਾ ਦੇ ਸਬੰਧਾਂ ਨੇ ICCI ਨੂੰ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਵਰਤਣ ਲਈ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ।
ਆਈਸੀਸੀਆਈ ਸੈਂਟਰਲ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ (ਸੀਐਨਐਸ) ਦੀ ਸਰੀਰਕ ਵੌਲਯੂਮ ਦੇ ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਕ ਢਾਂਚੇ [5, 6] ਦੇ ਈਸੈਕਮੀਆ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਉੱਚ ਇੰਟ੍ਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਇੰਟਰਾਥੇਕਲ ਸੀਐਨਐਸ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵੌਲਯੂਮ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਸਿਸਟੋਲ [5, 6] ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨਾਲ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ। ਬਾਹਰ ਦਾ ਵਹਾਅ ਸੁਪਾਈਨ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੂਗਲਰ ਨਾੜੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਸਿੱਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪੈਰਾਸਪਾਈਨਲ ਜਾਂ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵੇਨਸ ਡਰੇਨੇਜ ਦੁਆਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵੇਨਸ ਪਲੇਕਸਸ ਵਾਲਵ ਰਹਿਤ ਅਤੇ ਐਨਾਸਟੋਮੋਟਿਕ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਲਹੂ ਨੂੰ ਪਿਛਾਂਹ-ਖਿੱਚੂ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਵਹਿਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਮਿਲਦੀ ਹੈ, ਪੋਸਟੁਰਲ ਬਦਲਾਅ [7, 8] ਦੁਆਰਾ ਸੀਐਨਐਸ ਵਿੱਚ. ਵੇਨਸ ਡਰੇਨੇਜ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤਰਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ [9] ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਪਾਲਣਾ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਜਾਪਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਅਸਧਾਰਨ ਵੇਨਸ ਡਰੇਨੇਜ ਮਾਰਗਾਂ [10] ਦੁਆਰਾ ਖੂਨ ਦੇ ਮੁਫਤ ਨਿਕਾਸ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸੱਟ ਸਪਾਈਨਲ ਵੇਨਸ ਪਲੇਕਸਸ ਦੇ ਅਸਧਾਰਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਨਾੜੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਇਸਕੇਮੀਆ [11] ਤੋਂ ਸੈਕੰਡਰੀ ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਕਾਰਨ। ਇਹ ਕ੍ਰੇਨੀਅਮ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵੌਲਯੂਮ ਦੇ ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਦੀ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਘਟੀ ਹੋਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਡੈਮਾਡਿਅਨ ਅਤੇ ਚੂ ਮੱਧ-C-2 'ਤੇ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਆਮ CSF ਆਊਟਫਲੋ ਦੀ ਵਾਪਸੀ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਮਾਪੇ ਗਏ CSF ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਦੀ 28.6% ਕਮੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਐਟਲਸ ਨੂੰ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੀਲਾਈਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ [12]। ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਐਟਲਸ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਲੱਛਣਾਂ (ਵਰਟੀਗੋ ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਆਉਣਾ) ਤੋਂ ਆਜ਼ਾਦੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ।
NUCCA ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੱਕ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੀ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਵਿਧੀ ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਸਥਿਤੀ [13] ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕੁਮਾਦਾ ਐਟ ਅਲ. ਬ੍ਰੇਨ ਸਟੈਮ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨਿਯੰਤਰਣ [14, 15] ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਈਜੀਮਿਨਲ-ਵੈਸਕੁਲਰ ਵਿਧੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ। Goadsby et al. ਨੇ ਮਜਬੂਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਬੂਤ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਹਨ ਕਿ ਮਾਈਗਰੇਨ ਬ੍ਰੇਨ ਸਟੈਮ ਅਤੇ ਉਪਰਲੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ [16�19] ਦੁਆਰਾ ਵਿਚੋਲਗੀ ਵਾਲੀ ਟ੍ਰਾਈਜੀਮਿਨਲ-ਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੁਆਰਾ ਉਤਪੰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਨੁਭਵੀ ਨਿਰੀਖਣ ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਅਯੋਗਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮਾਈਗਰੇਨ-ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਐਟਲਸ ਰੀਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਸੇਰਬ੍ਰਲ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਜਾਪਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਸਿੱਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ ਤੇ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੰਭਵ ਬ੍ਰੇਨ ਸਟੈਮ ਟ੍ਰਾਈਜੀਮਿਨਲ-ਵੈਸਕੁਲਰ ਕੁਨੈਕਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਿਤ ਪ੍ਰਤੀਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦੇ ਵਿਕਾਸਸ਼ੀਲ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ਿਓਲੋਜੀਕਲ ਪਰਿਕਲਪਨਾ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਏਗਾ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕੇਸ ਸਟੱਡੀ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ NUCCA ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਬਾਅਦ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇ ਨਾਲ ICCI ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਇਆ। ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ 62-ਸਾਲਾ ਪੁਰਸ਼ ਨੇ ਪੁਰਾਣੀ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ, ਦਖਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ-ਬਾਅਦ ਦੇ ਕੇਸ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਸਵੈ-ਇੱਛਾ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕੀਤਾ। ਫੇਜ਼ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ-ਐਮਆਰਆਈ (ਪੀਸੀ-ਐਮਆਰਆਈ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਪ੍ਰਵਾਹ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਬੇਸਲਾਈਨ, 72 ਘੰਟੇ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਐਟਲਸ ਦਖਲ ਤੋਂ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਗਈ ਉਹੀ ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ [13]। ਅਧਿਐਨ ਤੋਂ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, 9.4 ਤੋਂ 11.5, ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਚਾਰ ਤੱਕ 17.5 ਤੱਕ, ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪਾਲਣਾ ਸੂਚਕਾਂਕ (ICCI) ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਹੋਇਆ। ਵੇਨਸ ਆਊਟਫਲੋ ਪਲਸੈਟਿਲਿਟੀ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਸੁਪਾਈਨ ਪੋਜੀਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵੈਨਸ ਡਰੇਨੇਜ ਨੇ ਇਸ ਕੇਸ ਲੜੀ ਵਿੱਚ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਵਾਧੂ ਜਾਂਚ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ।
ਵੈਨਸ ਡਰੇਨੇਜ 'ਤੇ ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਾਇਨਮੈਂਟ ਜਾਂ ਏਐਸਸੀ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਣਜਾਣ ਹਨ। ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਾਇਨਮੈਂਟ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਸਮਝ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸੁਧਾਰ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਪੀਸੀ-ਐਮਆਰਆਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇਸ ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਉਦੇਸ਼, ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜੇ, ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਚੁਣੇ ਗਏ ਮਾਈਗਰੇਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਇੱਕ NUCCA ਦਖਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ ਚਾਰ ਅਤੇ ਅੱਠ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਆਈਸੀਸੀਆਈ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੇਸ ਸਟੱਡੀ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰਿਕਲਪਨਾ ਨੇ ਮੰਨਿਆ ਕਿ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਨੁਸਾਰੀ ਕਮੀ ਦੇ ਨਾਲ NUCCA ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇ ਦਾ ICCI ਵਧੇਗਾ। ਜੇਕਰ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੋਰ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵੇਨਸ ਪਲਸੈਟੀਲਿਟੀ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ ਰੂਟ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੀ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਬਦਲਾਅ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਸੀ। ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ, ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੈਲਥ ਰਿਲੇਟਿਡ ਕੁਆਲਿਟੀ ਆਫ ਲਾਈਫ (HRQoL) ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਬੰਧਿਤ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਾਈਗਰੇਨ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ, ਤੀਬਰਤਾ, ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ (ਜਾਂ ਵਾਧੇ) ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਡਾਇਰੀਆਂ ਬਣਾਈਆਂ।
ਇਸ ਨਿਰੀਖਣ ਮਾਮਲੇ ਦੀ ਲੜੀ ਦਾ ਸੰਚਾਲਨ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਪਾਇਲਟ ਅਧਿਐਨ, ਇੱਕ ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਾਇਨਮੈਂਟ ਦੇ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਪਰਿਕਲਪਨਾ ਦੇ ਹੋਰ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਉਪਰੋਕਤ ਸਰੀਰਕ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਵਾਧੂ ਜਾਂਚ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਗਈ। ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰਾਂ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੰਬੰਧੀ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਡੇਟਾ NUCCA ਸੁਧਾਰ ਦਖਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਅੰਨ੍ਹੇ, ਪਲੇਸਬੋ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਮਾਈਗਰੇਨ ਟ੍ਰਾਇਲ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸ਼ੁੱਧ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗਾ।
ਢੰਗ
ਇਸ ਖੋਜ ਨੇ ਮਨੁੱਖੀ ਵਿਸ਼ਿਆਂ 'ਤੇ ਖੋਜ ਲਈ ਹੇਲਸਿੰਕੀ ਐਲਾਨਨਾਮੇ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਿਆ। ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ਼ ਕੈਲਗਰੀ ਅਤੇ ਅਲਬਰਟਾ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਕਨਜੋਇੰਟ ਹੈਲਥ ਰਿਸਰਚ ਐਥਿਕਸ ਬੋਰਡ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਾ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਫਾਰਮ, ਨੈਤਿਕਤਾ ID: E-24116 ਨੂੰ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ClinicalTrials.gov ਨੇ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ NCT01980927 ਨੰਬਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01980927).
ਵਿਸ਼ੇ ਦੀ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਕੈਲਗਰੀ ਹੈਡੇਚ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਐਂਡ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (CHAMP), ਇੱਕ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ-ਅਧਾਰਤ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਰੈਫਰਲ ਕਲੀਨਿਕ (ਚਿੱਤਰ 1, ਸਾਰਣੀ 1 ਦੇਖੋ) ਵਿੱਚ ਹੋਈ। CHAMP ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮਿਆਰੀ ਫਾਰਮਾਕੋਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਰੋਧਕ ਹਨ ਅਤੇ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਜੋ ਹੁਣ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਫੈਮਿਲੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ CHAMP ਨੂੰ ਇਸ਼ਤਿਹਾਰਬਾਜ਼ੀ ਨੂੰ ਬੇਲੋੜਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਭੇਜਿਆ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 1: ਵਿਸ਼ਾ ਸੁਭਾਅ ਅਤੇ ਅਧਿਐਨ ਪ੍ਰਵਾਹ (n = 11)। GSA: ਗਰੈਵਿਟੀ ਤਣਾਅ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕ। HIT-6: ਸਿਰ ਦਰਦ ਪ੍ਰਭਾਵ ਟੈਸਟ-6। HRQoL: ਸਿਹਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ। ਮਿਡਾਸ: ਮਾਈਗ੍ਰੇਨ ਡਿਸਏਬਿਲਿਟੀ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਸਕੇਲ। MSQL: ਜੀਵਨ ਮਾਪ ਦੀ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗੁਣਵੱਤਾ। NUCCA: ਨੈਸ਼ਨਲ ਅਪਰ ਸਰਵੀਕਲ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ. PC-MRI: ਪੜਾਅ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ। VAS: ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਐਨਾਲਾਗ ਸਕੇਲ।
1 ਟੇਬਲ: ਵਿਸ਼ਾ ਸ਼ਾਮਲ/ਬੇਦਖਲੀ ਮਾਪਦੰਡ। ਸੰਭਾਵੀ ਵਿਸ਼ੇ, ਭੋਲੇ ਤੋਂ ਉਪਰਲੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦੇਖਭਾਲ, ਪਿਛਲੇ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਵੈ-ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਦਸ ਅਤੇ ਛੱਬੀ-ਛੱਬੀ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਲੋੜੀਂਦਾ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਅੱਠ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਿਨ ਸੀ, ਜਿੱਥੇ ਜ਼ੀਰੋ ਤੋਂ ਦਸ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਐਨਾਲਾਗ ਸਕੇਲ (VAS) ਦਰਦ ਸਕੇਲ 'ਤੇ ਤੀਬਰਤਾ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਚਾਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਗਈ ਸੀ।
ਅਧਿਐਨ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ 21 ਅਤੇ 65 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਾਲੰਟੀਅਰਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਲਈ ਖਾਸ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਕਈ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੇ ਮਾਈਗਰੇਨ ਅਨੁਭਵ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਵਰਗੀਕਰਨ (ICHD-2) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ [20]। ਸੰਭਾਵੀ ਵਿਸ਼ਿਆਂ, ਭੋਲੇ ਤੋਂ ਉਪਰਲੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦੇਖਭਾਲ, ਨੇ ਪਿਛਲੇ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਦਸ ਅਤੇ ਛੱਬੀ-ਛੱਬੀ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਵੈ-ਰਿਪੋਰਟ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਅੱਠ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਿਨਾਂ ਨੂੰ ਜ਼ੀਰੋ ਤੋਂ ਦਸ VAS ਦਰਦ ਪੈਮਾਨੇ 'ਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਚਾਰ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦਵਾਈ ਨਾਲ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ। ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ 24-ਘੰਟੇ ਦੇ ਦਰਦ-ਮੁਕਤ ਅੰਤਰਾਲ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖ ਕੀਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਚਾਰ ਵੱਖਰੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਐਪੀਸੋਡ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ।
ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖੇ ਗਏ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਿਰ ਜਾਂ ਗਰਦਨ ਦਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਦਮਾ. ਹੋਰ ਬੇਦਖਲੀ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਰਤੋਂ, ਕਲੋਸਟ੍ਰੋਫੋਬੀਆ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਜਾਂ ਸੇਰੇਬਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਜਾਂ ਮਾਈਗਰੇਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕੋਈ ਵੀ CNS ਵਿਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਸਾਰਣੀ 1 ਵਿਚਾਰੇ ਗਏ ਸੰਪੂਰਨ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਅਤੇ ਬੇਦਖਲੀ ਮਾਪਦੰਡ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ICHD-2 ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸੰਭਾਵੀ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਬੋਰਡ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਅਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ/ਬੇਦਖਲੀ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਹੋਰ ਸਰੋਤਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਤਣਾਅ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਰਤੋਂ ਰੀਬਾਉਂਡ ਸਿਰ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ ਸਫਲ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਵਿਸ਼ੇ ਦੀ ਭਰਤੀ.
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੇ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ 'ਤੇ ਹਸਤਾਖਰ ਕੀਤੇ ਅਤੇ ਫਿਰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਮਾਈਗ੍ਰੇਨ ਡਿਸਏਬਿਲਟੀ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਸਕੇਲ (MIDAS) ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ। MIDAS ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ [21] ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਰਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਭਾਵੀ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਾਂ ਲੰਘਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ। ਅਗਲੇ 28 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਨੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਬੇਸਲਾਈਨ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਸਿਰ ਦਰਦ ਡਾਇਰੀ ਦਰਜ ਕੀਤੀ। ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਡਾਇਰੀ ਜਾਂਚ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਣ ਨੇ ਬਾਕੀ ਬੇਸਲਾਈਨ HRQoL ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ:
- ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੀਵਨ ਮਾਪ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ (MSQL) [22],
- ਸਿਰ ਦਰਦ ਪ੍ਰਭਾਵ ਟੈਸਟ-6 (HIT-6) [23],
- ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਰਦ (VAS) ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਮੌਜੂਦਾ ਗਲੋਬਲ ਮੁਲਾਂਕਣ.
ਐਨ.ਯੂ.ਸੀ.ਸੀ.ਏ. ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਨੂੰ ਰੈਫਰਲ, ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਕਿਸੇ ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ? ਬੇਦਖਲੀ ਨੂੰ ਅੰਤਿਮ ਰੂਪ ਦੇਣ ਲਈ ਦਖਲ ਦੀ ਲੋੜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਸੂਚਕਾਂ ਦੀ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। NUCCA ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਨਿਯੁਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਤਹਿ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਬੇਸਲਾਈਨ PC-MRI ਉਪਾਅ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ। ਚਿੱਤਰ 1 ਪੂਰੇ ਅਧਿਐਨ ਦੌਰਾਨ ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਸੁਭਾਅ ਦਾ ਸਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ NUCCA ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਤਿੰਨ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ: (1) ਪਹਿਲਾ ਦਿਨ, ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ; (2) ਦੂਜਾ ਦਿਨ, ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਾਲ NUCCA ਸੁਧਾਰ; ਅਤੇ (3) ਦਿਨ ਤੀਜਾ, ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ। ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਦੇਖਭਾਲ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰੀ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਬਾਕੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਹਰ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ। ਹਰੇਕ NUCCA ਫੇਰੀ 'ਤੇ, ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ 100?mm ਲਾਈਨ (VAS) ਨੂੰ ਮਾਰਕ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿੱਧੇ ਕਿਨਾਰੇ ਅਤੇ ਪੈਨਸਿਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਮੌਜੂਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ (ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਪਿਛਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਔਸਤਨ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਦਰਜਾ ਦਿਓ)। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਬਾਅਦ, ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ "ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ" ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ। ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪਹਿਲਾਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਉਪਰਲੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ [24]।
ਚਾਰ ਹਫ਼ਤੇ 'ਤੇ, PC-MRI ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ MSQL ਅਤੇ HIT-6 ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਸੀ। ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਪੀਸੀ-ਐਮਆਰਆਈ ਡੇਟਾ ਹਫ਼ਤੇ ਅੱਠ ਵਿੱਚ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਐਗਜ਼ਿਟ ਇੰਟਰਵਿਊ ਦੁਆਰਾ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ. ਇੱਥੇ, ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਅੰਤਿਮ MSQOL, HIT-6, MIDAS, ਅਤੇ VAS ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਡਾਇਰੀਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ।
ਹਫ਼ਤਾ-8 ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਦੇ ਦੌਰੇ 'ਤੇ, ਦੋ ਇੱਛੁਕ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ 24 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੀ ਕੁੱਲ ਅਧਿਐਨ ਮਿਆਦ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਮੌਕੇ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ 16-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਮਹੀਨਾਵਾਰ NUCCA ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਸ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਾ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਆਈਸੀਸੀਆਈ 'ਤੇ NUCCA ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਐਟਲਸ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ 'ਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਜਾਰੀ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਭਾਗ ਲੈਣ ਦੇ ਚਾਹਵਾਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਇਸ ਪੜਾਅ ਲਈ ਦੂਜੀ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ 'ਤੇ ਹਸਤਾਖਰ ਕੀਤੇ ਅਤੇ ਮਹੀਨਾਵਾਰ NUCCA ਦੇਖਭਾਲ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀ। ਅਸਲ ਐਟਲਸ ਦਖਲ ਤੋਂ 24 ਹਫਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਚੌਥਾ ਪੀਸੀ-ਐਮਆਰਆਈ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਧਿਐਨ ਹੋਇਆ। ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਐਗਜ਼ਿਟ ਇੰਟਰਵਿਊ 'ਤੇ, ਅੰਤਿਮ MSQOL, HIT-6, MIDAS, ਅਤੇ VAS ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਡਾਇਰੀਆਂ ਇਕੱਠੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ।
ASC ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਐਟਲਸ ਰੀਲਾਈਨਮੈਂਟ ਜਾਂ ਸੁਧਾਰ ਲਈ NUCCA ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸੀ ਗਈ NUCCA ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ (ਦੇਖੋ ਚਿੱਤਰ? ਚਿੱਤਰ22�5) [2, 13, 25]। ASC ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਸੁਪਾਈਨ ਲੈੱਗ ਚੈਕ (SLC) ਦੇ ਨਾਲ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਲੱਤ-ਲੰਬਾਈ ਦੀ ਅਸਮਾਨਤਾ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਗਰੈਵਿਟੀ ਸਟ੍ਰੈਸ ਐਨਾਲਾਈਜ਼ਰ (ਅੱਪਰ ਸਰਵੀਕਲ ਸਟੋਰ, ਇੰਕ., 1641 17 ਐਵੇਨਿਊ, ਕੈਂਪਬੈਲ ਰਿਵਰ, ਬੀ.ਸੀ., ਕੈਨੇਡਾ V9W 4L5) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪੋਸਟਰਲ ਸਮਰੂਪਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ) (ਅੰਕੜੇ ਵੇਖੋ? ਚਿੱਤਰ 22 ਅਤੇ 3(a)�3(c)) [26�28]। ਜੇ ਐਸਐਲਸੀ ਅਤੇ ਪੋਸਚਰਲ ਅਸੰਤੁਲਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਹੁ-ਆਯਾਮੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਕ੍ਰੈਨੀਓਸਰਵਾਈਕਲ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ [29, 30] ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਤਿੰਨ-ਦ੍ਰਿਸ਼ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਸੰਪੂਰਨ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼, ਅਨੁਕੂਲ ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਰਣਨੀਤੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਥ੍ਰੀ-ਵਿਊ ਸੀਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਐਨਾਟੋਮਿਕ ਲੈਂਡਮਾਰਕਸ ਲੱਭਦਾ ਹੈ, ਸਟ੍ਰਕਚਰਲ ਅਤੇ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਕੋਣਾਂ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਥਾਪਿਤ ਔਰਥੋਗੋਨਲ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਤੋਂ ਭਟਕ ਗਏ ਹਨ। ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਤੇ ਐਟਲਸ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਫਿਰ ਤਿੰਨ ਮਾਪਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਵੇਖੋ ਚਿੱਤਰ 4(a)�4(c)) [2, 29, 30]। ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਉਪਕਰਣ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ, ਕੋਲੀਮੇਟਰ ਪੋਰਟ ਸਾਈਜ਼ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਹਾਈ-ਸਪੀਡ ਫਿਲਮ-ਸਕ੍ਰੀਨ ਸੰਜੋਗ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਫਿਲਟਰ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗਰਿੱਡ, ਅਤੇ ਲੀਡ ਸ਼ੀਲਡਿੰਗ ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਨੂੰ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਲਈ, ਪਹਿਲਾਂ-ਬਾਅਦ-ਸੁਧਾਰ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਲੜੀ ਦੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਲਈ ਔਸਤ ਕੁੱਲ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਸਕਿਨ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ 352 ਮਿਲੀਰਾਡ (3.52 ਮਿਲੀਸੀਵਰਟਸ) ਸੀ।
ਚਿੱਤਰ 2: ਸੁਪਾਈਨ ਲੈਗ ਚੈੱਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟ (SLC)। ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੱਖ �ਛੋਟੀਆਂ ਲੱਤਾਂ� ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਸੰਭਵ ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਵੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਚਿੱਤਰ 3: ਗ੍ਰੈਵਿਟੀ ਤਣਾਅ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕ (GSA)। (a) ਯੰਤਰ ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਾਇਨਮੈਂਟ ਦੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਪੋਸਟਰਲ ਅਸਮਿਮੈਟਰੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। SLC ਅਤੇ GSA ਵਿੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਖੋਜਾਂ NUCCA ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਲੜੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। (ਬੀ) ਸੰਤੁਲਿਤ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਸਦਾ ਕੋਈ ਪੋਸਟਰਲ ਅਸਮਿਟਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। (c) ਹਿਪ ਕੈਲੀਪਰਸ ਪੇਡੂ ਦੀ ਅਸਮਿਤੀ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਚਿੱਤਰ 4: NUCCA ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਲੜੀ। ਇਹਨਾਂ ਫਿਲਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁਧਾਰ ਰਣਨੀਤੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਜਾਂ ਪੋਸਟਫਿਲਮਾਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਉਸ ਵਿਸ਼ੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 5: NUCCA ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ। NUCCA ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਪੁੱਲ ਐਡਜਸਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਦਾ ਸਰੀਰ ਅਤੇ ਹੱਥ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲ ਬਲ ਵੈਕਟਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕਸਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
NUCCA ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਖੋਪੜੀ, ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬਰਾ, ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਰੀਰਿਕ ਢਾਂਚੇ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦਾ ਮੈਨੂਅਲ ਸੁਧਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਲੀਵਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਡਾਕਟਰ ਸਹੀ ਲਈ ਇੱਕ ਰਣਨੀਤੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਵਿਸ਼ਾ ਸਥਿਤੀ,
- ਅਭਿਆਸੀ ਰੁਖ,
- ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਲਾਈਨਮੈਂਟ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਵੈਕਟਰ ਨੂੰ ਮਜਬੂਰ ਕਰੋ।
ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਸਾਈਡ-ਪੋਸਚਰ ਟੇਬਲ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਿਰ ਨੂੰ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਸਟੌਇਡ ਸਪੋਰਟ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਬੰਨ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸੁਧਾਰ ਲਈ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਬਲ ਵੈਕਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਖੋਪੜੀ ਨੂੰ ਐਟਲਸ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਲੰਬਕਾਰੀ ਧੁਰੀ ਜਾਂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਵੱਲ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਬਲਾਂ ਨੂੰ ਡੂੰਘਾਈ, ਦਿਸ਼ਾ, ਵੇਗ ਅਤੇ ਐਪਲੀਟਿਊਡ ਵਿੱਚ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ASC ਦੀ ਇੱਕ ਸਹੀ ਅਤੇ ਸਟੀਕ ਕਮੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸੰਪਰਕ ਹੱਥ ਦੀ ਪਿਸੀਫਾਰਮ ਹੱਡੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, NUCCA ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਐਟਲਸ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਦੂਸਰਾ ਹੱਥ ਸੰਪਰਕ ਹੱਥ ਦੀ ਗੁੱਟ ਨੂੰ ਘੇਰਦਾ ਹੈ, ਵੈਕਟਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਪੁੱਲ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਬਲ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 5 ਦੇਖੋ) [3]। ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨਿਕਸ ਨੂੰ ਸਮਝ ਕੇ, ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਦਾ ਸਰੀਰ ਅਤੇ ਹੱਥ ਅਨੁਕੂਲ ਬਲ ਵੈਕਟਰ ਦੇ ਨਾਲ ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕਸਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਨਿਯੰਤਰਿਤ, ਗੈਰ-ਸਥਾਈ ਬਲ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਟੌਤੀ ਮਾਰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਬਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾ ਹੋਣ ਦਾ ਭਰੋਸਾ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ ASC ਕਟੌਤੀ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇਹ ਇਸਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਅਤੇ ਡੂੰਘਾਈ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਹੈ। ਇਹ ਸਮਝਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਿਸਲੀਨਮੈਂਟ ਦੀ ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲ ਕਮੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ.
ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਆਰਾਮ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਸਮਾਨ, ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਪੋਸਟ-ਕੋਰੈਕਸ਼ਨ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਇਮਤਿਹਾਨ ਸਰਵੋਤਮ ਆਰਥੋਗੋਨਲ ਸੰਤੁਲਨ ਵਿੱਚ ਸਿਰ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਵਾਪਸੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸਿੱਖਿਅਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇੱਕ ਹੋਰ ਗਲਤ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਅਗਲੀਆਂ NUCCA ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰ ਦਰਦ ਡਾਇਰੀ ਜਾਂਚਾਂ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਰਦ (VAS) ਦਾ ਮੌਜੂਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ। ਇੱਕ ਹੋਰ ਐਟਲਸ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੱਤਾਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦੀ ਅਸਮਾਨਤਾ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੋਸਟਰਲ ਅਸਮਿਮੈਟਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਰਵੋਤਮ ਸੁਧਾਰ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਵਿਸ਼ੇ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਐਟਲਸ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ, ਮੁੜ-ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਹੈ।
ਇੱਕ PC-MRI ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ, ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ ਮੀਡੀਆ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ। PC-MRI ਵਿਧੀਆਂ ਨੇ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਜੋੜਿਆਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਤਰਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਦੋ ਡੇਟਾ ਸੈੱਟ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ, ਜੋ ਕ੍ਰਮ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਡੀਫੇਸ ਅਤੇ ਰੀਫੇਸ ਸਪਿਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਦੋ ਸੈੱਟਾਂ ਤੋਂ ਕੱਚੇ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
MRI ਭੌਤਿਕ ਵਿਗਿਆਨੀ ਦੁਆਰਾ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਦੌਰੇ ਨੇ MRI ਟੈਕਨੋਲੋਜਿਸਟ ਲਈ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਡੇਟਾ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਈ ਅਭਿਆਸ ਸਕੈਨ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਕਿ ਬਿਨਾਂ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਦੇ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨਾ ਸਫਲ ਰਿਹਾ। ਸਟੱਡੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਸੈਂਟਰ (EFW ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ, ਕੈਲਗਰੀ, ਅਲਬਰਟਾ, ਕੈਨੇਡਾ) ਵਿੱਚ ਇੱਕ 1.5-ਟੇਸਲਾ GE 360 Optima MR ਸਕੈਨਰ (ਮਿਲਵਾਕੀ, WI) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਡਾਟਾ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਸਕੈਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ 12-ਐਲੀਮੈਂਟ ਫੇਜ਼ਡ ਐਰੇ ਹੈੱਡ ਕੋਇਲ, 3D ਚੁੰਬਕੀਕਰਨ-ਤਿਆਰ ਰੈਪਿਡ-ਐਕਜ਼ੀਸ਼ਨ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਈਕੋ (MP-RAGE) ਕ੍ਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਪ੍ਰਵਾਹ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਡੇਟਾ ਇੱਕ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਤਕਨੀਕ (iPAT), ਪ੍ਰਵੇਗ ਕਾਰਕ 2 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਖੋਪੜੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੱਕ ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ, ਦੋ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੇਟਡ, ਵੇਗ-ਏਨਕੋਡਡ ਸਿਨੇ-ਫੇਜ਼-ਕੰਟਰਾਸਟ ਸਕੈਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਇੱਕ ਕਾਰਡੀਅਕ ਚੱਕਰ ਵਿੱਚ 70 ਚਿੱਤਰ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਇੱਕ ਉੱਚ-ਵੇਗ ਏਨਕੋਡਿੰਗ (2?cm/s) C-7 ਵਰਟੀਬਰਾ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨਾੜੀਆਂ ਲਈ ਲੰਬਵਤ ਉੱਚ-ਵੇਗ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਨੀਆਂ (ICA), ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਧਮਨੀਆਂ (VA), ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਿਊਲਰ ਨਾੜੀਆਂ (IJV) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ). ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਨਾੜੀਆਂ (VV), ਐਪੀਡਿਊਰਲ ਨਾੜੀਆਂ (EV), ਅਤੇ ਡੂੰਘੀ ਸਰਵਾਈਕਲ ਨਾੜੀਆਂ (DCV) ਦੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਾੜੀ ਪ੍ਰਵਾਹ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਘੱਟ-ਵੇਗ ਏਨਕੋਡਿੰਗ (9�XNUMX?cm/s) ਕ੍ਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਉਸੇ ਉਚਾਈ 'ਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਵਿਸ਼ਾ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਾ ਅਧਿਐਨ ID ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਧਿਐਨ ਮਿਤੀ ਦੁਆਰਾ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਅਧਿਐਨ ਨਿਊਰੋਰਾਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਨੇ ਬੇਦਖਲੀ ਰੋਗ ਸੰਬੰਧੀ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਲਈ MR-RAGE ਕ੍ਰਮਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ। ਵਿਸ਼ਾ ਪਛਾਣਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਫਿਰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਭੌਤਿਕ ਵਿਗਿਆਨੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸੁਰੰਗ IP ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੁਆਰਾ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਕੋਡਿਡ ਆਈਡੀ ਸੌਂਪੀ ਗਈ ਸੀ। ਮਲਕੀਅਤ ਵਾਲੇ ਸੌਫਟਵੇਅਰ ਵਾਲੀਅਮਟ੍ਰਿਕ ਖੂਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸੇਰੇਬਰੋਸਪਾਈਨਲ ਫਲੂਇਡ (CSF) ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਵੇਵਫਾਰਮ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਮਾਪਦੰਡ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ (MRICP ਸੰਸਕਰਣ 1.4.35 ਅਲਪਰਿਨ ਗੈਰ-ਇਨਵੈਸਿਵ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕਸ, ਮਿਆਮੀ, FL)।
ਲੂਮੇਂਸ ਦੇ ਪਲਸੈਟੀਲਿਟੀ-ਅਧਾਰਿਤ ਖੰਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸਮਾਂ-ਨਿਰਭਰ ਵੋਲਯੂਮ੍ਰਿਕ ਵਹਾਅ ਦਰਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਸਾਰੇ XNUMX ਚਿੱਤਰਾਂ ਦੇ ਲੂਮਿਨਲ ਕਰਾਸ-ਸੈਕਸ਼ਨਲ ਖੇਤਰਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਹਾਅ ਵੇਗ ਨੂੰ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਰਵਾਈਕਲ ਧਮਨੀਆਂ, ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਵੇਨਸ ਡਰੇਨੇਜ, ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵੇਨਸ ਡਰੇਨੇਜ ਮਾਰਗਾਂ ਲਈ ਔਸਤ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ। ਕੁੱਲ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਇਹਨਾਂ ਔਸਤ ਵਹਾਅ ਦਰਾਂ ਦੇ ਸਾਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਾਲੀਅਮ ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਹੈ। ਦਿਲ ਦੇ ਚੱਕਰ (ਪੀ.ਟੀ.ਪੀ.-ਪੀ.ਜੀ.) ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ (ਸਿਸਟੋਲਿਕ) ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਵਾਲੀਅਮ ਤਬਦੀਲੀ (ICVC) ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਦੇ ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਤੋਂ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਆਈਸੀਵੀਸੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਸੀਐਸਐਫ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਅਤੇ ਕ੍ਰੇਨੀਅਮ [5, 31] ਦੇ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਤਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕਾਰਡੀਅਕ ਚੱਕਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ CSF ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਤੋਂ ਲਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵੇਗ ਦੇ ਡੈਰੀਵੇਟਿਵਜ਼ ਅਤੇ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਗਰੇਡੀਐਂਟ [5, 32 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਨੇਵੀਅਰ-ਸਟੋਕਸ ਸਬੰਧਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸੀਐਸਐਫ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੇ ਵੇਗ-ਏਨਕੋਡਡ ਐਮਆਰ ਚਿੱਤਰਾਂ ਤੋਂ ਗਿਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ]. ICVC ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ [5, 31�33] ਤੋਂ ਇੱਕ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪਾਲਣਾ ਸੂਚਕਾਂਕ (ICCI) ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਅੰਕੜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਈ ਤੱਤ ਮੰਨਿਆ. ICCI ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਇੱਕ-ਨਮੂਨਾ ਕੋਲਮੋਗੋਰੋਵ-ਸਮਿਰਨੋਵ ਟੈਸਟ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ICCI ਡੇਟਾ ਵਿੱਚ ਆਮ ਵੰਡ ਦੀ ਘਾਟ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸਨੂੰ ਮੱਧ ਅਤੇ ਅੰਤਰ-ਕੁਆਰਟਾਈਲ ਰੇਂਜ (IQR) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਬੇਸਲਾਈਨ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਪੇਅਰਡ ਟੀ-ਟੈਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਸੀ।
NUCCA ਮੁਲਾਂਕਣ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਮੱਧਮਾਨ, ਮੱਧ, ਅਤੇ ਇੰਟਰਕੁਆਰਟਾਈਲ ਰੇਂਜ (IQR) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇੱਕ ਪੇਅਰਡ ਟੀ-ਟੈਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਨਤੀਜੇ ਮਾਪ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਬੇਸਲਾਈਨ, ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਚਾਰ, ਹਫ਼ਤੇ ਅੱਠ, ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਬਾਰ੍ਹਵੇਂ (ਸਿਰਫ਼ MIDAS) ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮੁੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮੱਧਮਾਨ ਅਤੇ ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ 'ਤੇ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੇ MIDAS ਡੇਟਾ ਦਾ ਬਾਰਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਕੋਰ ਸੀ।
ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ ਹਰੇਕ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਫੇਰੀ ਤੱਕ ਦੇ ਅੰਤਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਪੇਅਰਡ ਟੀ-ਟੈਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ MIDAS ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਹਰੇਕ ਨਤੀਜੇ ਲਈ ਦੋ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ p ਮੁੱਲ ਮਿਲੇ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਪਾਇਲਟ ਦਾ ਇੱਕ ਉਦੇਸ਼ ਭਵਿੱਖੀ ਖੋਜ ਲਈ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਵਰਣਨ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੀ ਕਿ ਅੰਤਰ ਕਿੱਥੇ ਹੋਏ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਹਰੇਕ ਮਾਪ ਲਈ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਪੀ ਮੁੱਲ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ ਇੱਕ ਤਰਫਾ ਅਨੋਵਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ। ਅਜਿਹੀਆਂ ਕਈ ਤੁਲਨਾਵਾਂ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਟਾਈਪ I ਗਲਤੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੈ।
VAS ਡੇਟਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਹਰੇਕ ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਸਕੋਰਾਂ ਦੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਫਿਰ ਇੱਕ ਲੀਨੀਅਰ ਰੀਗਰੈਸ਼ਨ ਲਾਈਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਬੇਤਰਤੀਬ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਅਤੇ ਬੇਤਰਤੀਬ ਢਲਾਨ ਦੋਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪੱਧਰੀ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਮਾਡਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਲਾਈਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਇੰਟਰਸੈਪਟ-ਓਨਲੀ ਮਾਡਲ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਢਲਾਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਲੀਨੀਅਰ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਲਾਈਨ ਨੂੰ ਫਿੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੰਟਰਸੈਪਟ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹੋਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਬੇਤਰਤੀਬ ਗੁਣਾਂਕ ਮਾਡਲ ਨੂੰ ਅਪਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਸੀ ਕਿ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਢਲਾਣਾਂ ਨੇ ਡੇਟਾ (ਸੰਭਾਵਨਾ ਅਨੁਪਾਤ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ) ਦੇ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਸੈਪਟਸ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਪਰ ਢਲਾਨ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ, ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਲਾਈਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਲਗਾਈ ਗਈ ਔਸਤ ਰੀਗਰੈਸ਼ਨ ਲਾਈਨ ਦੇ ਨਾਲ ਗ੍ਰਾਫ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਨਤੀਜੇ
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਤੋਂ, ਅਠਾਰਾਂ ਵਾਲੰਟੀਅਰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਗ ਸਨ। ਬੇਸਲਾਈਨ ਸਿਰਦਰਦ ਡਾਇਰੀਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪੰਜ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਨੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ। ਤਿੰਨਾਂ ਨੂੰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਡਾਇਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਸੀ, ਇੱਕ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਇਕਪਾਸੜ ਸੁੰਨ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਅਸਧਾਰਨ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਲੱਛਣ ਸਨ, ਅਤੇ ਦੂਜਾ ਇੱਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਲੈ ਰਿਹਾ ਸੀ। NUCCA ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰ ਨੇ ਦੋ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਅਯੋਗ ਪਾਇਆ: ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਐਟਲਸ ਮਿਸਲਾਇਨਮੈਂਟ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ ਵੁਲਫ-ਪਾਰਕਿਨਸਨ-ਵਾਈਟ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੋਸਚਰਲ ਵਿਗਾੜ (39�) ਵਾਈਪਲੇਸ਼ ਨਾਲ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਉੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਾਲੇ ਮੋਟਰ ਵਾਹਨ ਹਾਦਸੇ ਵਿੱਚ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦੇ ਨਾਲ (ਚਿੱਤਰ 1 ਦੇਖੋ) .
ਗਿਆਰਾਂ ਵਿਸ਼ੇ, ਅੱਠ ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਪੁਰਸ਼, ਔਸਤ ਉਮਰ 21 ਸਾਲ (ਰੇਂਜ 61�14.5 ਸਾਲ), ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਗ। ਛੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਪੁਰਾਣੀ ਮਾਈਗਰੇਨ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ, ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ ਪੰਦਰਾਂ ਜਾਂ ਵੱਧ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਿਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਕੁੱਲ ਗਿਆਰਾਂ-ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ XNUMX ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਿਨ ਦੇ ਨਾਲ। ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਲੱਛਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੋ ਤੋਂ ਪੈਂਤੀ ਸਾਲ (ਮਤਲਬ XNUMX ਸਾਲ) ਤੱਕ ਸੀ। ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮਾਈਗਰੇਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਰੈਜੀਮੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਬਦਲਿਆ ਨਹੀਂ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
ਬੇਦਖਲੀ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ, ਉਲਝਣ, ਜਾਂ ਵ੍ਹਿਪਲੇਸ਼ ਦੇ ਕਾਰਨ ਲਗਾਤਾਰ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ। ਨੌਂ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਸਕ੍ਰੀਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਪੰਜ ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ (ਨੌ ਸਾਲ ਦੀ ਔਸਤ) ਤੋਂ ਵੱਧ, ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਰਿਮੋਟ ਅਤੀਤ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਖੇਡਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਿਰ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ, ਉਲਝਣ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਵ੍ਹਿਪਲੇਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਦੋ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਰ ਜਾਂ ਗਰਦਨ ਦੀ ਕੋਈ ਸੱਟ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਈ (ਟੇਬਲ 2 ਦੇਖੋ)।
2 ਟੇਬਲ: ਵਿਸ਼ਾ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਕੰਪਲਾਇੰਸ ਇੰਡੈਕਸ (ICCI) ਡੇਟਾ (n = 11)। PC-MRI6 ਨੇ NUCCA1 ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੇਸਲਾਈਨ, ਹਫ਼ਤੇ ਚਾਰ, ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ ਅੱਠ 'ਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ICCI5 ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ। ਬੋਲਡ ਕਤਾਰਾਂ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵੇਨਸ ਡਰੇਨੇਜ ਰੂਟ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। MVA ਜਾਂ mTBI ਅਧਿਐਨ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 5 ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਔਸਤਨ 10 ਸਾਲ।
ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪੰਜ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ICCI ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, ਤਿੰਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਮੁੱਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਰਹੇ, ਅਤੇ ਤਿੰਨ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਮਾਪਾਂ ਦੇ ਅੰਤ ਤੱਕ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ ਘਟਾ ਦਿਖਾਇਆ। ਸਾਰਣੀ 2 ਅਤੇ ਚਿੱਤਰ 8 ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਸਮੁੱਚੀ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵੇਖੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ। ICCI ਦੇ ਮੱਧਮਾਨ (IQR) ਮੁੱਲ ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ 5.6 (4.8, 5.9), ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਚਾਰ ਵਿੱਚ 5.6 (4.9, 8.2), ਅਤੇ 5.6 (4.6, 10.0) ਸਨ। ਹਫ਼ਤੇ ਅੱਠ. ਅੰਤਰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰੇ ਨਹੀਂ ਸਨ। ਬੇਸਲਾਈਨ ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ ਚਾਰ ਵਿਚਕਾਰ ਔਸਤ ਅੰਤਰ ? 0.14 (95% CI ? 1.56, 1.28), p = 0.834 ਸੀ, ਅਤੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ ਅੱਠ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ 0.93 (95% CI ? 0.99, 2.84), p = 0.307 ਸੀ। ਇਹ ਦੋ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ICCI ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸਾਰਣੀ 6 ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਹਨ। ਵਿਸ਼ਾ 01 ਨੇ ICCI ਵਿੱਚ 5.02 ਤੋਂ ਹਫ਼ਤੇ 6.69 ਵਿੱਚ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ 24 ਤੱਕ ਵਧਦੇ ਰੁਝਾਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਹਫ਼ਤੇ 8 ਵਿੱਚ, ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਇਕਸਾਰ ਜਾਂ ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਸਮਝਿਆ ਗਿਆ। ਵਿਸ਼ਾ 02 ਨੇ ਹਫ਼ਤੇ 15.17 'ਤੇ ICCI ਵਿੱਚ 9.47 ਦੀ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ 24 ਤੱਕ ਘਟਦੇ ਰੁਝਾਨ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ।
ਚਿੱਤਰ 8: ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ICCI ਡੇਟਾ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰੋ। MRI ਸਮੇਂ ਦੇ ਮੁੱਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੇਸਲਾਈਨ, ਹਫ਼ਤੇ 4 ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ 8 'ਤੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਮੁੱਲ ਸਿਰਫ mTBI ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵਿਸ਼ਿਆਂ 'ਤੇ ਪੋਮਸਚਰ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹਨ।
6 ਟੇਬਲ: 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ICCI ਖੋਜਾਂ ਵਿਸ਼ੇ 01 ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਰਹੇ ਰੁਝਾਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ (ਹਫ਼ਤਾ 8), ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਇਕਸਾਰ ਜਾਂ ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਸਮਝਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਵਿਸ਼ਾ 02 ਨੇ ICCI ਵਿੱਚ ਘਟਦੇ ਰੁਝਾਨ ਨੂੰ ਦਿਖਾਉਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ।
ਸਾਰਣੀ 3 NUCCA ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਾ ਔਸਤ ਅੰਤਰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੈ: (1) SLC: 0.73 ਇੰਚ, 95% CI (0.61, 0.84) (p <0.001); (2) GSA: 28.36 ਸਕੇਲ ਪੁਆਇੰਟ, 95% CI (26.01, 30.72) (p <0.001); (3) ਐਟਲਸ ਲੇਟਰਲਿਟੀ: 2.36 ਡਿਗਰੀ, 95% CI (1.68, 3.05) (p <0.001); ਅਤੇ (4) ਐਟਲਸ ਰੋਟੇਸ਼ਨ: 2.00 ਡਿਗਰੀ, 95% CI (1.12, 2.88) (p <0.001)। ਇਹ ਦਰਸਾਏਗਾ ਕਿ ਵਿਸ਼ਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਐਟਲਸ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵਿਤ ਤਬਦੀਲੀ ਆਈ ਹੈ।
3 ਟੇਬਲ: ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਖਲ (n = 2) ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ-ਬਾਅਦ NUCCA1 ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਦੇ ਵਰਣਨਯੋਗ ਅੰਕੜੇ [ਮਤਲਬ, ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ, ਮੱਧ, ਅਤੇ ਇੰਟਰਕੁਆਰਟਾਈਲ ਰੇਂਜ (IQR11)]।
ਸਿਰਦਰਦ ਡਾਇਰੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਟੇਬਲ 4 ਅਤੇ ਚਿੱਤਰ 6. ਬੇਸਲਾਈਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਤੀ 14.5-ਦਿਨ ਮਹੀਨੇ ਦੇ 5.7 (SD = 28) ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨ ਸਨ। NUCCA ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ 3.1 ਦਿਨ ਘਟੇ, 95% CI (0.19, 6.0), p = 0.039, 11.4 ਤੱਕ. ਦੂਜੇ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ 5.7 ਦਿਨ ਘਟੇ, 95% CI (2.0, 9.4), p = 0.006, 8.7 ਦਿਨ. ਅੱਠਵੇਂ ਹਫ਼ਤੇ, ਗਿਆਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਛੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ> 30% ਦੀ ਕਮੀ ਸੀ। 24 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ, ਵਿਸ਼ਾ 01 ਨੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਸ਼ਾ 02 ਵਿੱਚ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਬੇਸਲਾਈਨ ਸੱਤ ਤੋਂ ਛੇ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਅਧਿਐਨ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਤ ਤੱਕ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਿਨ ਦੀ ਕਮੀ ਸੀ।
ਚਿੱਤਰ 6: ਡਾਇਰੀ (n = 11) ਤੋਂ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ. (a) ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ। (ਬੀ) ਔਸਤ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ (ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ)। ਚੱਕਰ ਮੱਧਮਾਨ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੱਟੀ 95% CI ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਸਰਕਲ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਵਿਸ਼ਾ ਸਕੋਰ ਹਨ। ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੀ ਗਈ, ਅੱਠ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਦੁੱਗਣੀ ਹੋ ਗਈ। ਚਾਰ ਵਿਸ਼ਿਆਂ (#4, 5, 7, ਅਤੇ 8) ਨੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਵਿੱਚ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਕਮੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ। ਸਮਕਾਲੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਵਿੱਚ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਕਮੀ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ, ਜ਼ੀਰੋ ਤੋਂ ਦਸ ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ 'ਤੇ, ਸਿਰ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਦਾ ਮਤਲਬ, 2.8 (SD = 0.96) ਸੀ। ਮਤਲਬ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਨੇ ਚਾਰ (ਪੀ = 0.604) ਅਤੇ ਅੱਠ (ਪੀ = 0.158) ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਈ। ਚਾਰ ਵਿਸ਼ਿਆਂ (#4, 5, 7, ਅਤੇ 8) ਨੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਵਿੱਚ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਕਮੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ।
ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਅਸਮਰੱਥਾ ਦੇ ਉਪਾਅ ਸਾਰਣੀ 4 ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਹਨ। ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ ਔਸਤ HIT-6 ਸਕੋਰ 64.2 (SD = 3.8) ਸੀ। NUCCA ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤੇ 'ਤੇ, ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਕਮੀ 8.9, 95% CI (4.7, 13.1), p = 0.001 ਸੀ। ਹਫ਼ਤਾ-ਅੱਠ ਸਕੋਰ, ਬੇਸਲਾਈਨ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, 10.4, 95% CI (6.8, 13.9), p = 0.001 ਦੀ ਕਮੀ ਦਾ ਮਤਲਬ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤਾ। 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, ਵਿਸ਼ਾ 01 ਨੇ ਹਫ਼ਤੇ 10 ਦੇ 58 ਤੋਂ ਹਫ਼ਤੇ 8 ਵਿੱਚ 48 ਤੋਂ 24 ਅੰਕਾਂ ਦੀ ਕਮੀ ਦਿਖਾਈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਸ਼ਾ 02 ਹਫ਼ਤੇ 7 ਦੇ 55 ਤੋਂ ਹਫ਼ਤੇ 8 ਵਿੱਚ 48 ਤੱਕ 24 ਪੁਆਇੰਟ ਘਟ ਗਿਆ (ਚਿੱਤਰ 9 ਦੇਖੋ)।
ਚਿੱਤਰ 9: ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ HIT-6 ਸਕੋਰ। ਪਹਿਲੇ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ, ਹਫ਼ਤੇ 8 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਾਸਿਕ ਸਕੋਰ ਘਟਦੇ ਰਹੇ। Smelt et al 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ. ਮਾਪਦੰਡ, ਇਹ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਹਫ਼ਤੇ 8 ਅਤੇ ਹਫ਼ਤੇ 24 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਆਈ ਹੈ। HIT-6: ਸਿਰ ਦਰਦ ਪ੍ਰਭਾਵ ਟੈਸਟ-6।
MSQL ਦਾ ਮਤਲਬ ਬੇਸਲਾਈਨ ਸਕੋਰ 38.4 (SD = 17.4) ਸੀ। ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤੇ 'ਤੇ, ਸਾਰੇ ਗਿਆਰਾਂ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਲਈ ਔਸਤ ਸਕੋਰ 30.7, 95% CI (22.1, 39.2), p <0.001 ਦੁਆਰਾ ਵਧੇ (ਸੁਧਰੇ)। ਅੱਠ ਹਫ਼ਤੇ ਤੱਕ, ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਮਤਲਬ ਕਿ MSQL ਸਕੋਰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ 35.1, 95% CI (23.1, 50.0), p <0.001, 73.5 ਤੱਕ ਵਧ ਗਏ ਸਨ। ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਵਧਦੇ ਸਕੋਰਾਂ ਨਾਲ ਕੁਝ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਉਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹਫ਼ਤੇ 8 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਕੋਰ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਹੀ ਰਹੇ (ਦੇਖੋ ਚਿੱਤਰ 10(a)�10(c))।
ਚਿੱਤਰ 10: ((a)�(c)) ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ MSQL ਸਕੋਰ। (a) ਵਿਸ਼ਾ 01 ਦੂਜੇ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅੰਤ ਤੱਕ ਹਫ਼ਤੇ 8 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਠਾਰ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ। ਵਿਸ਼ਾ 02 ਕੋਲ ਏਟ ਅਲ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵੱਧ ਰਹੇ ਸਕੋਰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਹਫ਼ਤੇ 24 ਤੱਕ ਮਾਪਦੰਡ। (ਬੀ) ਹਫ਼ਤੇ 8 ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਸਮਾਨ ਸਕੋਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਦੋਵੇਂ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ਾ ਸਕੋਰ ਹਫ਼ਤੇ 24 ਤੱਕ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਜਾਪਦੇ ਹਨ। (c) ਵਿਸ਼ਾ 2 ਦੇ ਅੰਕ ਪੂਰੇ ਅਧਿਐਨ ਦੌਰਾਨ ਇਕਸਾਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਸ਼ਾ 01 ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ ਅੰਤ ਤੱਕ ਸਥਿਰ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਹਫ਼ਤਾ 24. MSQL: ਜੀਵਨ ਮਾਪ ਦੀ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗੁਣਵੱਤਾ।
ਬੇਸਲਾਈਨ 'ਤੇ ਮੱਧਮ MIDAS ਸਕੋਰ 46.7 (SD = 27.7) ਸੀ। NUCCA ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਦੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ (ਬੇਸਲਾਈਨ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ), ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ MIDAS ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਕਮੀ 32.1, 95% CI (13.2, 51.0), p = 0.004 ਸੀ। ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿਸ਼ੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਤੀਬਰਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਘਟਦੇ ਸਕੋਰ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਉਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ (ਦੇਖੋ ਅੰਕੜੇ 11(a)�11(c))।
ਚਿੱਤਰ 11: ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ MIDAS ਸਕੋਰ। (a) ਕੁੱਲ MIDAS ਸਕੋਰਾਂ ਨੇ 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਘਟਦਾ ਰੁਝਾਨ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ। (ਬੀ) ਤੀਬਰਤਾ ਸਕੋਰ ਲਗਾਤਾਰ ਸੁਧਾਰ. (c) ਜਦੋਂ ਕਿ 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਹਫ਼ਤੇ 8 ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀ, ਬੇਸਲਾਈਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਮਿਡਾਸ: ਮਾਈਗ੍ਰੇਨ ਡਿਸਏਬਿਲਿਟੀ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਸਕੇਲ।
VAS ਸਕੇਲ ਡੇਟਾ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਚਿੱਤਰ 7 ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਬਹੁ-ਪੱਧਰੀ ਲੀਨੀਅਰ ਰੀਗਰੈਸ਼ਨ ਮਾਡਲ ਨੇ ਰੁਕਾਵਟ (ਪੀ <0.001) ਲਈ ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਸਬੂਤ ਦਿਖਾਇਆ ਪਰ ਢਲਾਨ (ਪੀ = 0.916) ਲਈ ਨਹੀਂ. ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਅਪਣਾਏ ਗਏ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਇੰਟਰਸੈਪਟ ਮਾਡਲ ਨੇ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਇੰਟਰਸੈਪਟ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਪਰ ਇੱਕ ਆਮ ਢਲਾਨ। ਇਸ ਲਾਈਨ ਦੀ ਅੰਦਾਜ਼ਨ ਢਲਾਨ ?0.044, 95% CI (?0.055, ?0.0326), p <0.001 ਸੀ, ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਬੇਸਲਾਈਨ (ਪੀ <0.44) ਦੇ ਬਾਅਦ 10 ਪ੍ਰਤੀ 0.001 ਦਿਨਾਂ ਦੇ VAS ਸਕੋਰ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ। ਔਸਤ ਬੇਸਲਾਈਨ ਸਕੋਰ 5.34, 95% CI (4.47, 6.22) ਸੀ। ਬੇਤਰਤੀਬ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਸਕੋਰ (SD = 1.09) ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਿਖਾਇਆ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੇਤਰਤੀਬ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅਜਿਹੇ 95% ਇੰਟਰਸੈਪਟ 3.16 ਅਤੇ 7.52 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬੇਸਲਾਈਨ ਮੁੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਸਬੂਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। VAS ਸਕੋਰ 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਦੋ-ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਰਹੇ (ਚਿੱਤਰ 12 ਦੇਖੋ)।
ਚਿੱਤਰ 7: ਸਿਰ ਦਰਦ (VAS) (n = 11) ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਗਲੋਬਲ ਮੁਲਾਂਕਣ. ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬੇਸਲਾਈਨ ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਅੰਤਰ ਸੀ। ਲਾਈਨਾਂ ਗਿਆਰਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਲੀਨੀਅਰ ਫਿੱਟ ਦਿਖਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਮੋਟੀ ਬਿੰਦੀ ਵਾਲੀ ਕਾਲੀ ਲਾਈਨ ਸਾਰੇ ਗਿਆਰਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਔਸਤ ਰੇਖਿਕ ਫਿੱਟ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। VAS: ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਐਨਾਲਾਗ ਸਕੇਲ।
ਚਿੱਤਰ 12: 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਗਰੁੱਪ ਸਿਰ ਦਰਦ (VAS) ਦਾ ਗਲੋਬਲ ਮੁਲਾਂਕਣ. ਜਦੋਂ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਤੋਂ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਕੀਤੀ ਗਈ, �ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਪਿਛਲੇ ਹਫ਼ਤੇ ਔਸਤਨ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਦਰਜਾ ਦਿਓ� VAS ਸਕੋਰ 24-ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਦੋ-ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਰਹੇ।
ਦਸ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ NUCCA ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਹਲਕੀ ਗਰਦਨ ਦੀ ਬੇਅਰਾਮੀ ਸੀ, ਦਰਦ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ 'ਤੇ ਔਸਤਨ ਦਸ ਵਿੱਚੋਂ ਤਿੰਨ ਦਾ ਦਰਜਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਛੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਦਰਦ ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਚੌਵੀ ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ, ਚੌਵੀ ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚੱਲਿਆ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਸ਼ੇ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਦੱਸਿਆ. ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਬਾਅਦ NUCCA ਦੇਖਭਾਲ ਨਾਲ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਮੱਧ ਸਕੋਰ, ਦਸ, ਇੱਕ ਜ਼ੀਰੋ ਤੋਂ ਦਸ ਰੇਟਿੰਗ ਸਕੇਲ 'ਤੇ।
ਡਾ. ਐਲੇਕਸ ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਦੀ ਇਨਸਾਈਟ
“ਮੈਂ ਹੁਣ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹਾਂ। ਕੀ ਮੇਰੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਾ ਕੋਈ ਕਾਰਨ ਹੈ? ਮੈਂ ਆਪਣੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਜਾਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣ ਲਈ ਕੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?”�ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਨੂੰ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦਾ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਰੂਪ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਵਾਂਗ ਹੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਇੱਕ ਦੁਖਦਾਈ ਸੱਟ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਆਟੋਮੋਬਾਈਲ ਦੁਰਘਟਨਾ ਜਾਂ ਖੇਡ ਦੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਵ੍ਹਿਪਲੈਸ਼, ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਉੱਪਰੀ ਪਿੱਠ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੜਬੜ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਾਈਗਰੇਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਗਲਤ ਆਸਣ ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪੇਸ਼ਾਵਰ ਜੋ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਿਹਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੁਹਾਰਤ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਸਰੋਤ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇੱਕ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਅਤੇ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਮਾਹਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਗੜਬੜ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੱਥੀਂ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਗਲਾ ਲੇਖ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਨਾਲ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਰੀਲਾਈਨਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇੱਕ ਕੇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਸਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਚਰਚਾ
ਗਿਆਰਾਂ ਮਾਈਗਰੇਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਇਸ ਸੀਮਤ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ, NUCCA ਦਖਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ICCI (ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜਾ) ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, HRQoL ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਸਾਰਣੀ 5 ਵਿੱਚ ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ HRQoL ਉਪਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਇਕਸਾਰਤਾ 28-ਦਿਨ ਦੀ ਬੇਸਲਾਈਨ ਮਿਆਦ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੋ-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। .
5 ਟੇਬਲ: ਮਾਪੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਤੁਲਨਾ
ਕੇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਇਸ ਜਾਂਚ ਨੇ ਆਈ.ਸੀ.ਸੀ.ਆਈ. ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧੇ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕੀਤੀ ਐਟਲਸ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਜਿਸ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਨਹੀਂ ਗਿਆ। ਪੀਸੀ-ਐਮਆਰਆਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕ੍ਰੇਨੀਅਮ ਅਤੇ ਸਪਾਈਨਲ ਕੈਨਾਲ [33] ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ, ਨਾੜੀ ਦੇ ਵਹਾਅ, ਅਤੇ ਸੀਐਸਐਫ ਦੇ ਵਹਾਅ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸਬੰਧਾਂ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਕੰਪਲਾਇੰਸ ਇੰਡੈਕਸ (ਆਈਸੀਸੀਆਈ) ਸਿਸਟੋਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਖੂਨ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਦੀ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਨੂੰ CSF ਵਾਲੀਅਮ ਅਤੇ CSF ਦਬਾਅ ਵਿਚਕਾਰ ਮੌਜੂਦ ਇੱਕ ਮੋਨੋਐਕਸਪੋਨੈਂਸ਼ੀਅਲ ਸਬੰਧ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਵਧੇ ਹੋਏ ਜਾਂ ਵੱਧ ਇੰਟ੍ਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਅਨੁਪਾਲਨ ਦੇ ਨਾਲ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਚੰਗੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਵਾਲੇ ਰਿਜ਼ਰਵ ਵਜੋਂ ਵੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਮੱਗਰੀ ਦੁਆਰਾ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਵੋਲਯੂਮ-ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਬੰਧਾਂ ਦੀ ਘਾਤਕ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਵਾਲੀਅਮ ਜਾਂ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਦਖਲ-ਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਈਸੀਸੀਆਈ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤਬਦੀਲੀ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਐਮਆਰਆਈ ਡੇਟਾ ਦਾ ਇੱਕ ਉੱਨਤ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਐਟਲਸ ਸੁਧਾਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਉਦੇਸ਼ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਵਰਤਣ ਲਈ ਵਿਹਾਰਕ ਮਾਪਦੰਡ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ।
Koerte et al. ਪੁਰਾਣੀ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਉਮਰ- ਅਤੇ ਲਿੰਗ-ਮੇਲ ਵਾਲੇ ਨਿਯੰਤਰਣ [34] ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਸੁਪਾਈਨ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵੇਨਸ ਡਰੇਨੇਜ (ਪੈਰਾਸਪਾਈਨਲ ਪਲੇਕਸਸ) ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਚਾਰ ਅਧਿਐਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਤਿੰਨ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵੇਨਸ ਡਰੇਨੇਜ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ। ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਮਹੱਤਤਾ ਅਣਜਾਣ ਹੈ. ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, Pomschar et al. ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਕਿ ਹਲਕੇ ਦੁਖਦਾਈ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਸੱਟ (mTBI) ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵੇਨਸ ਪੈਰਾਸਪਾਈਨਲ ਰੂਟ [35] ਦੁਆਰਾ ਵਧੇ ਹੋਏ ਨਿਕਾਸੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਨਿਯੰਤਰਣਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਐਮਟੀਬੀਆਈ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪਾਲਣਾ ਸੂਚਕਾਂਕ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਪਹਿਲਾਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਆਮ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਅਤੇ ਚਿੱਤਰ 8 [5, 35] ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ mTBI ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ICCI ਡੇਟਾ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਗਿਣਤੀ ਦੁਆਰਾ ਸੀਮਿਤ, ਇਹਨਾਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀਆਂ ਖੋਜਾਂ ਦਾ ਪੋਮਸਚਰ ਐਟ ਅਲ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਗਿਆਤ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਖੋਜ ਲਈ ਸੰਭਾਵਨਾਵਾਂ ਦੀ ਸਿਰਫ ਅਟਕਲਾਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ 24 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਦੋ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਅਸੰਗਤ ICCI ਤਬਦੀਲੀ ਦੁਆਰਾ ਹੋਰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੈ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਡਰੇਨੇਜ ਪੈਟਰਨ ਵਾਲੇ ਵਿਸ਼ਾ ਦੋ ਨੇ ਦਖਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ICCI ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ। ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਪਲੇਸਬੋ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ NUCCA ਸੁਧਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਤ ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸਰੀਰਕ ਬਦਲਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
HRQoL ਉਪਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਦਰਦ ਅਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਇਲਾਜ ਇਹਨਾਂ ਯੰਤਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ HRQoL ਉਪਾਵਾਂ ਨੇ NUCCA ਦਖਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਚਾਰ ਤੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਇਆ। ਹਫ਼ਤੇ ਚਾਰ ਤੋਂ ਅੱਠ ਹਫ਼ਤੇ ਤੱਕ ਸਿਰਫ਼ ਛੋਟੇ ਸੁਧਾਰ ਨੋਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਦੁਬਾਰਾ ਫਿਰ, 24 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੋ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ ਛੋਟੇ ਸੁਧਾਰ ਨੋਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ NUCCA ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਕਾਰਨ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨਾ ਨਹੀਂ ਸੀ, HRQoL ਨਤੀਜੇ ਅਗਲੇ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਿਲਚਸਪੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਡਾਇਰੀ ਤੋਂ, ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੀ ਗਈ ਸੀ, ਅੱਠ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਦੁੱਗਣੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਇਸ ਡਾਇਰੀ ਡੇਟਾ ਤੋਂ ਨਹੀਂ ਸਮਝੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਸਨ (ਚਿੱਤਰ 5 ਦੇਖੋ)। ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਘਟੀ ਹੈ, ਪਰ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਅਜੇ ਵੀ ਸਹਿਣਯੋਗ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ; ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਫ਼ਤੇ 8 ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨ ਦੇ ਨੰਬਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇਕਸਾਰਤਾ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਫੋਕਸ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਇੱਕ NUCCA ਮਿਆਰ ਨੂੰ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਐਚ.ਆਈ.ਟੀ.-6 ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਤ ਬਦਲਾਅ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮਝਣ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਰਥਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ HIT-6 ਉਪਭੋਗਤਾ ਗਾਈਡ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ? 5 [36]। Coeytaux et al., ਚਾਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ 6 ਯੂਨਿਟਾਂ ਦੇ HIT-2.3 ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਚਕਾਰ-ਸਮੂਹ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ [37]। ਸਮੈਲਟ ਐਟ ਅਲ. ਕਲੀਨਿਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਖੋਜ [6] ਲਈ HIT-38 ਸਕੋਰ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸੁਝਾਏ ਗਏ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਮਾਈਗਰੇਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ। ਗਲਤ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇੱਕ 2.5 ਪੁਆਇੰਟ ਹੋਣ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਰਿਸੀਵਰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਗੁਣ (ROC) ਕਰਵ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਇੱਕ 6-ਪੁਆਇੰਟ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕੀਤੀ-ਸਮੂਹ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ (MID) 1.5 [38] ਹੈ।
ਮਤਲਬ ਪਰਿਵਰਤਨ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਪਰ ਇੱਕ ਨੇ 2.5 ਤੋਂ ਵੱਧ ਤਬਦੀਲੀ (ਘਟਾਉਣ) ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ। �ROC ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ� ਨੇ ਵੀ ਇੱਕ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸੁਧਾਰ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ। ਇਹ �ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾ� ਹਰੇਕ ਤੁਲਨਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਵਿਅਕਤੀ ਸੀ। Smelt et al 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ. ਮਾਪਦੰਡ, ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਚਿੱਤਰ 10 ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਅਨੁਸਾਰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ।
ਦੋ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਅਤੇ ਤਿੰਨ-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ MIDAS ਸਕੋਰ 'ਤੇ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਇਆ। ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਬੇਸਲਾਈਨ MIDAS ਸਕੋਰ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤੀ ਸੀ, ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਪਰ ਤਿੰਨ ਨੇ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ 24 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ। ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਉਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਫ਼ਤੇ 11 ਤੱਕ ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਕਮੀ ਦੇਖੀ ਗਈ ਹੈ; ਚਿੱਤਰ 11(a)�XNUMX(c) ਦੇਖੋ।
ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ HIT-6 ਅਤੇ MIDAS ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਿਰ ਦਰਦ-ਸਬੰਧਤ ਅਪਾਹਜਤਾ ਕਾਰਕਾਂ [39] ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਸੰਪੂਰਨ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਦੋ ਸਕੇਲਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਤੋਂ ਅਸਮਰਥਤਾ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਕੱਲੇ ਵਰਤੇ ਗਏ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਬਦਲਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਕਾਰਕਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਕੇ. ਜਦੋਂ ਕਿ MIDAS ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਦੁਆਰਾ ਵਧੇਰੇ ਬਦਲਦਾ ਪ੍ਰਤੀਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ MIDAS [6] ਨਾਲੋਂ HIT-39 ਸਕੋਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ।
ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੰਮਕਾਜ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੀਮਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, MSQL v. 2.1 ਦੁਆਰਾ ਤਿੰਨ 3 ਡੋਮੇਨਾਂ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ: ਰੋਲ ਰਿਸਟ੍ਰਿਕਟਿਵ (MSQL-R), ਰੋਲ ਰੋਕਥਾਮ (MSQL-P), ਅਤੇ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਕਾਰਜ (MSQL-E)। ਸਕੋਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ 0 (ਖਰਾਬ) ਤੋਂ 100 (ਵਧੀਆ) ਤੱਕ ਦੇ ਮੁੱਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਹਨਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
MSQL ਬੈਗਲੇ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਸਕੇਲ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰਿਪੋਰਟ ਨਤੀਜੇ HIT-6 (r = ? 0.60 ਤੋਂ ? 0.71) [40] ਨਾਲ ਦਰਮਿਆਨੇ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਬੰਧ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਹੋਣ। ਕੋਲ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਅਧਿਐਨ. ਹਰੇਕ ਡੋਮੇਨ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ (MID) ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹੈ: MSQL-R = 3.2, MSQL-P = 4.6, ਅਤੇ MSQL-E = 7.5 [41]। ਟੋਪੀਰਾਮੇਟ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਲੀਨਿਕਲ (MIC) ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ: MSQL-R = 10.9, MSQL-P = 8.3, ਅਤੇ MSQL-E = 12.2 [42].
ਇੱਕ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੇ MSQL-R ਵਿੱਚ ਹਫ਼ਤੇ-ਅੱਠ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੁਆਰਾ 10.9 ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ MSQL-R ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ। ਦੋ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਬਾਕੀ ਸਾਰੇ MSQL-E ਵਿੱਚ 12.2 ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੁਆਇੰਟਾਂ ਦੇ ਬਦਲਾਅ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। MSQL-P ਸਕੋਰ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਸ ਪੁਆਇੰਟ ਜਾਂ ਵੱਧ ਵਧਿਆ ਹੈ।
ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ VAS ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਦੇ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ 3-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਰੇਖਿਕ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾਇਆ। ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬੇਸਲਾਈਨ ਸਕੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਅੰਤਰ ਸੀ। ਸੁਧਾਰ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਤੋਂ ਕੋਈ ਪਰਿਵਰਤਨ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਰੁਝਾਨ 24 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਜਾਪਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਤਰ 12 ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਮਾਈਗ੍ਰੇਨਸ ਆਬਾਦੀ [43] ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਲੇਸਬੋ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ। ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸੁਧਾਰ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ, ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਦਖਲ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕੋਈ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤੁਲਨਾ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਪਲੇਸਬੋ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਪਲੇਸਬੋ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਸਥਿਤੀ [44] ਦੇ ਅਧੀਨ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ਿਓਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਉਦੇਸ਼ MRI ਉਪਾਅ ਪਲੇਸਬੋ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਸਰੀਰਕ ਮਾਪਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਕੇ ਅਜਿਹੇ ਪਲੇਸਬੋ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਐਮਆਰਆਈ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿੰਨ-ਟੇਸਲਾ ਚੁੰਬਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪ੍ਰਵਾਹ ਅਤੇ ICCI ਗਣਨਾਵਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਕੇ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਏਗੀ। ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ICCI ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇਹ ਪਹਿਲੀ ਜਾਂਚਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਇਹ ਬੇਸ ਸਿੱਟਿਆਂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਐਮਆਰਆਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਵਿੱਚ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿਸ਼ਾ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਦਿਮਾਗ਼, CSF ਵਹਾਅ, ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਤੋਂ ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ [45]। ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਤਿੰਨ-ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੇ ਉਪਾਵਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਪਰਿਵਰਤਨਾਂ ਨੇ ਸਿੱਟੇ ਕੱਢੇ ਹਨ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਾਮਲਿਆਂ ਤੋਂ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਸਮਝਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ [46]।
ਸਾਹਿਤ ਹੋਰ ਵੱਡੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹਨਾਂ ਐਮਆਰਆਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਵੌਲਯੂਮੈਟ੍ਰਿਕ ਵਹਾਅ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਵੈਂਟਲੈਂਡ ਐਟ ਅਲ. ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਮਨੁੱਖੀ ਵਲੰਟੀਅਰਾਂ ਵਿੱਚ CSF ਵੇਗ ਦੇ ਮਾਪ ਅਤੇ ਸਾਈਨਸੌਇਡ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਵਾਲੇ ਫੈਂਟਮ ਵੇਲੋਸਿਟੀਜ਼ ਦੇ ਮਾਪ ਦੋ MRI ਤਕਨੀਕਾਂ [47] ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰੇ ਨਹੀਂ ਸਨ। Koerte et al. ਵੱਖ-ਵੱਖ ਉਪਕਰਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਹੂਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਚਿੱਤਰਿਤ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ। ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਕਿ ਇੰਟਰਾਕਲਾਸ ਕੋਰੀਲੇਸ਼ਨ ਕੋਏਫੀਸ਼ੀਐਂਟਸ (ICC) ਨੇ PC-MRI ਵੋਲਯੂਮੈਟ੍ਰਿਕ ਵਹਾਅ ਦਰ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਉੱਚ ਇੰਟਰਾ- ਅਤੇ ਇੰਟਰਰੇਟਰ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜੋ ਕਿ ਵਰਤੇ ਗਏ ਸਾਜ਼ੋ-ਸਾਮਾਨ ਅਤੇ ਆਪਰੇਟਰ ਦੇ ਹੁਨਰ-ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਸੁਤੰਤਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ [48]। ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਰੀਰਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਇਸਨੇ ਸੰਭਵ �ਸਧਾਰਨ� ਆਊਟਫਲੋ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ [49, 50] ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਵੱਡੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਧਾਰਨਾਵਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣ ਕਰਕੇ, ਮਰੀਜ਼ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕਮੀਆਂ ਹਨ [51]. ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇ ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਵੀ ਪਹਿਲੂ ਵਰਤੇ ਗਏ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ। ਲੱਛਣਾਂ, ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਨਤੀਜੇ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਨੂੰ ਵੀ ਸੀਮਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ [51]।
ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਐਮਆਰਆਈ ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਲਾਗਤ ਇੱਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਮੂਹ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਾਧਾਰਨਤਾ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਨਮੂਨਾ ਆਕਾਰ ਅੰਕੜਾ ਸ਼ਕਤੀ ਅਤੇ ਘਟੀ ਹੋਈ ਕਿਸਮ I ਗਲਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਿੱਟੇ ਕੱਢਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇਵੇਗਾ। ਇਹਨਾਂ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਹੱਤਤਾ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ, ਸੰਭਾਵੀ ਰੁਝਾਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਹੀ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ਵੱਡੇ ਅਗਿਆਤ ਇਸ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਿੱਚ ਬਣੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ ਜਾਂ ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਣਜਾਣ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ। ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਐਨਯੂਸੀਸੀਏ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲਾਂ ਅਣਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸੰਭਾਵਿਤ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਗਿਆਨ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਮਾਈਗਰੇਨ HRQoL ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਸ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਦੇ ਮੁੱਲ ਅਗਲੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ੇ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਪਾਇਲਟ ਦੇ ਸੰਚਾਲਨ ਤੋਂ ਹੱਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਇਸ ਕੰਮ ਨੂੰ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਮਜਬੂਤ ਵਾਧੇ ਦੀ ਘਾਟ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੇ ਲਘੂਗਣਕ ਅਤੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਦੁਆਰਾ ਸਮਝਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅਨੁਪਾਲਨ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੇ ਗਏ ਇਹਨਾਂ HRQoL ਯੰਤਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਨੁਭਵੀ ਦਰਦ ਅਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਐਟਲਸ ਰੀਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦਖਲ ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਾਲ ਸਿਰਦਰਦ-ਸਬੰਧਤ ਅਪਾਹਜਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇਸ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। HRQoL ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਇਹਨਾਂ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਵਿਸ਼ਾ ਪੂਲ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪਲੇਸਬੋ ਸਮੂਹ ਦੇ ਨਾਲ, ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਿਲਚਸਪੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਰਸੀਦ
ਲੇਖਕ ਡਾ. ਨੋਮ ਅਲਪਰਿਨ, ਅਲਪਰਿਨ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕਸ, ਇੰਕ., ਮਿਆਮੀ, FL ਨੂੰ ਮੰਨਦੇ ਹਨ; ਕੈਥੀ ਵਾਟਰਸ, ਸਟੱਡੀ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ, ਅਤੇ ਡਾ. ਜੌਰਡਨ ਔਸਮਸ, ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ, ਬ੍ਰਿਟੈਨਿਆ ਕਲੀਨਿਕ, ਕੈਲਗਰੀ, ਏ.ਬੀ.; ਸੂ ਕਰਟਿਸ, ਐਮਆਰਆਈ ਟੈਕਨੋਲੋਜਿਸਟ, ਇਲੀਅਟ ਫੋਂਗ ਵੈਲਸ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ, ਕੈਲਗਰੀ, ਏਬੀ; ਅਤੇ ਬ੍ਰੈਂਡਾ ਕੈਲੀ-ਬੇਸਲਰ, ਆਰ.ਐਨ., ਰਿਸਰਚ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ, ਕੈਲਗਰੀ ਹੈਡੇਚ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਐਂਡ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (CHAMP), ਕੈਲਗਰੀ, ਏ.ਬੀ. ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ (1) ਹੈਚਟ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ, ਵੈਨਕੂਵਰ, ਬੀ.ਸੀ. (2) ਤਾਓ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ, ਕੈਲਗਰੀ, ਏ.ਬੀ. (3) ਰਾਲਫ਼ ਆਰ. ਗ੍ਰੈਗਰੀ ਮੈਮੋਰੀਅਲ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ (ਕੈਨੇਡਾ), ਕੈਲਗਰੀ, ਏ.ਬੀ. ਅਤੇ (4) ਅੱਪਰ ਸਰਵੀਕਲ ਰਿਸਰਚ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ (UCRF), ਮਿਨੀਆਪੋਲਿਸ, MN।
ਰਚਨਾ
- ASC: ਐਟਲਸ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ ਕੰਪਲੈਕਸ
- CHAMP: ਕੈਲਗਰੀ ਸਿਰ ਦਰਦ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
- CSF: ਸੇਰੇਬ੍ਰੋਸਪਾਈਨਲ ਤਰਲ
- GSA: ਗਰੈਵਿਟੀ ਤਣਾਅ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਕ
- HIT-6: ਸਿਰ ਦਰਦ ਪ੍ਰਭਾਵ ਟੈਸਟ-6
- HRQoL: ਸਿਹਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ
- ICCI: ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਪਾਲਣਾ ਸੂਚਕਾਂਕ
- ICVC: ਇੰਟਰਾਕੈਨੀਅਲ ਵਾਲੀਅਮ ਤਬਦੀਲੀ
- IQR: ਇੰਟਰਕੁਆਰਟਾਈਲ ਰੇਂਜ
- ਮਿਡਾਸ: ਮਾਈਗ੍ਰੇਨ ਡਿਸਏਬਿਲਿਟੀ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਸਕੇਲ
- MSQL: ਜੀਵਨ ਮਾਪ ਦੀ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗੁਣਵੱਤਾ
- MSQL-E: ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪ-ਭਾਵਨਾਤਮਕ
- MSQL-P: ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੀਵਨ ਮਾਪ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ-ਸਰੀਰਕ
- MSQL-R: ਜੀਵਨ ਮਾਪ ਦੀ ਮਾਈਗਰੇਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗੁਣਵੱਤਾ-ਪ੍ਰਤੀਬੰਧਿਤ
- NUCCA: ਨੈਸ਼ਨਲ ਅਪਰ ਸਰਵੀਕਲ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ
- PC-MRI: ਪੜਾਅ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ
- SLC: ਸੁਪਾਈਨ ਲੱਤ ਦੀ ਜਾਂਚ
- VAS: ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਐਨਾਲਾਗ ਸਕੇਲ।
ਦਿਲਚਸਪੀ ਦਾ ਅਪਵਾਦ
ਲੇਖਕ ਘੋਸ਼ਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਸ ਪੇਪਰ ਦੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਸੰਬੰਧੀ ਕੋਈ ਵਿੱਤੀ ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਪ੍ਰਤੀਯੋਗੀ ਹਿੱਤ ਨਹੀਂ ਹਨ।
ਲੇਖਕ ਦਾ ਯੋਗਦਾਨ
ਐਚ. ਚਾਰਲਸ ਵੁੱਡਫੀਲਡ III ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕੀਤੀ, ਇਸਦੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਈ, ਤਾਲਮੇਲ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਪੇਪਰ ਦਾ ਖਰੜਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ: ਜਾਣ-ਪਛਾਣ, ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਢੰਗ, ਨਤੀਜੇ, ਚਰਚਾ ਅਤੇ ਸਿੱਟਾ। D. ਗੋਰਡਨ ਹੈਸਿਕ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ/ਬੇਹੱਦ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ, NUCCA ਦਖਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ, ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ 'ਤੇ ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ। ਉਸਨੇ ਅਧਿਐਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਾ ਤਾਲਮੇਲ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ, ਜਾਣ-ਪਛਾਣ, NUCCA ਵਿਧੀਆਂ, ਅਤੇ ਪੇਪਰ ਦੀ ਚਰਚਾ ਦਾ ਖਰੜਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ। ਵਰਨਰ ਜੇ. ਬੇਕਰ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਸ਼ਾਮਲ/ਬੇਦਖਲੀ ਲਈ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ, ਅਧਿਐਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਤਾਲਮੇਲ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ, ਅਤੇ ਪੇਪਰ ਦਾ ਖਰੜਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ: ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਢੰਗ, ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਚਰਚਾ, ਅਤੇ ਸਿੱਟਾ। ਮਾਰੀਅਨ ਐਸ. ਰੋਜ਼ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਡੇਟਾ 'ਤੇ ਅੰਕੜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਪੇਪਰ ਦਾ ਖਰੜਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ: ਅੰਕੜਾ ਵਿਧੀਆਂ, ਨਤੀਜੇ, ਅਤੇ ਚਰਚਾ। ਜੇਮਸ ਐਨ. ਸਕੌਟ ਨੇ ਅਧਿਐਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲਿਆ, ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਲਈ ਸਕੈਨਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਸਲਾਹਕਾਰ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਪੇਪਰ ਦਾ ਖਰੜਾ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ: PC-MRI ਵਿਧੀਆਂ, ਨਤੀਜੇ, ਅਤੇ ਚਰਚਾ। ਸਾਰੇ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਅੰਤਿਮ ਪੇਪਰ ਪੜ੍ਹਿਆ ਅਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ।
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਰੀਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਾਈਗਰੇਨ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਕੇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਇਆ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਖੋਜ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਔਸਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਵੀ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾ ਮਹੱਤਵ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ। ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਕੇਸ ਸਟੱਡੀ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਐਟਲਸ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਰੀਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਸੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸਿਰ ਦਰਦ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਨੈਸ਼ਨਲ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਬਾਇਓਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ (NCBI) ਤੋਂ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ। ਸਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਦਾਇਰਾ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। ਵਿਸ਼ੇ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਬੇਝਿਜਕ ਡਾ. ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਜਾਂ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਇੱਥੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ 915-850-0900 .
ਡਾ. ਐਲੇਕਸ ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
ਵਾਧੂ ਵਿਸ਼ੇ: ਗਰਦਨ ਦਾ ਦਰਦ
ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਇੱਕ ਆਮ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਆਟੋਮੋਬਾਈਲ ਦੁਰਘਟਨਾ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਵ੍ਹਿਪਲੇਸ਼ ਸੱਟਾਂ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਗਰਦਨ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਕਾਰਨ ਹਨ. ਇੱਕ ਆਟੋ ਦੁਰਘਟਨਾ ਦੌਰਾਨ, ਘਟਨਾ ਦੇ ਅਚਾਨਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਾਲ ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਝਟਕਾ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਤਰਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਨਸਾਂ ਅਤੇ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੋਰ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦਾ ਸਦਮਾ, ਗਰਦਨ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ਾ: ਵਾਧੂ ਵਾਧੂ: ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਤੁਸੀਂ!
ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ੇ: ਵਾਧੂ: ਖੇਡਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ? | ਵਿਨਸੇਂਟ ਗਾਰਸੀਆ | ਮਰੀਜ਼ | ਏਲ ਪਾਸੋ, TX ਕਾਇਰੋਪਰੈਕਟਰ
