ਏਲ ਪਾਸੋ, TX ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਕੰਮ ਦੀ ਸੱਟ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼
ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਾ ਦਰਦ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਸੂਕਲੋਸਕੇਲਟਲ ਅਤੇ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੰਮ ਦੀ ਸੱਟ ਦਾ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਨਾਲ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਸਬੰਧ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਗਲਤ ਮੁਦਰਾ ਅਤੇ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ ਅਕਸਰ ਕੰਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸੱਟਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਦੂਜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਤਾਵਰਨ ਦੁਰਘਟਨਾਵਾਂ ਕਾਰਨ ਕੰਮ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਲੱਗ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਸਰੋਤ ਦਾ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨਾ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਅਸਲੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਲੱਭਣ ਲਈ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦੇ ਤੁਹਾਡੇ ਖਾਸ ਸਰੋਤ ਲਈ ਸਹੀ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪੇਸ਼ਾਵਰ ਕੰਮ-ਸਬੰਧਤ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਯੋਗ ਅਤੇ ਅਨੁਭਵੀ ਹਨ, ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਜਾਂ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਰਸ ਦੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਸਮੇਤ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਈ ਕੰਮ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਕੇਅਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ, ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ ਕਰਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਲਬੀਪੀ, ਮਸੂਕਲੋਸਕੇਲਟਲ ਅਤੇ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ. ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰਨ ਨਾਲ, ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦੇਖਭਾਲ ਹੋਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹੇਠਲੇ ਲੇਖ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨਾ ਹੈ.
ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਹੈਲਥ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼: ਇੱਕ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਤੁਲਨਾ
ਸਾਰ
- ਪਿਛੋਕੜ: ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸਮਾਜਿਕ-ਆਰਥਿਕ ਬੋਝ ਇਸ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ. ਇਸ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।
- ਨਿਸ਼ਾਨਾ: ਇੱਕ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਲਈ.
- ਢੰਗ: ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ AGREE ਸਾਧਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਕਮੇਟੀ, ਪ੍ਰਸਤੁਤੀ, ਟੀਚਾ ਸਮੂਹ, ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ (ਅਰਥਾਤ, ਸਲਾਹ, ਕੰਮ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ) ਬਾਰੇ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ।
- ਨਤੀਜੇ ਅਤੇ ਸਿੱਟੇ: ਨਤੀਜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਵਿਕਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਬਾਹਰੀ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ, ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦੀ ਘਾਟ, ਅਤੇ ਸੰਪਾਦਕ ਅਤੇ ਡਿਵੈਲਪਰ ਕਿਸ ਹੱਦ ਤੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਸਨ ਇਸ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਘਾਟ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਆਮ ਖਾਮੀਆਂ। ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦੇ ਵਿਵਸਾਇਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਬੁਨਿਆਦੀ ਕਈ ਮੁੱਦਿਆਂ 'ਤੇ ਆਮ ਸਮਝੌਤਾ ਸੀ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟ੍ਰਾਈਜ, ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਇਸ ਸਲਾਹ 'ਤੇ ਵੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਾ ਦਰਦ ਇੱਕ ਸਵੈ-ਸੀਮਤ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਬਾਕੀ ਰਹਿਣਾ ਜਾਂ ਕੰਮ 'ਤੇ ਛੇਤੀ (ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ) ਵਾਪਸੀ, ਜੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸੋਧੇ ਹੋਏ ਕਰਤੱਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਅਤੇ ਸਮਰਥਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਡਾ. ਐਲੇਕਸ ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਦੀ ਇਨਸਾਈਟ
ਕਮਰ ਦਰਦ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦਫਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਸਿਹਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਗਲਾ ਲੇਖ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਵੈ-ਸੀਮਤ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ LBP ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਮਜ਼ੋਰ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਬੇਅਰਾਮੀ ਨੂੰ ਵੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦਾ ਸਹੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਾਇਰੋਪਰੈਕਟਰ ਨਾਲ ਸਹੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰੇ। ਜਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ 3 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਕੇਅਰ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਵਿਕਲਪਿਕ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜੋ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਅਸਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ, ਜਾਂ ਕਾਇਰੋਪਰੈਕਟਰ ਦਾ ਡਾਕਟਰ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਸਲਾਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। LBP ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਅੰਦੋਲਨ ਦੁਆਰਾ ਚੰਗਾ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ (LBP) ਉਦਯੋਗਿਕ ਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਸੁਭਾਵਕ ਸੁਭਾਅ ਅਤੇ ਚੰਗੇ ਕੋਰਸ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, LBP ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਸਮਰੱਥਾ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਉਤਪਾਦਕਤਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ, ਅਤੇ ਉੱਚ ਸਮਾਜਿਕ ਲਾਗਤਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।[1]
ਉਸ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਧੁਨੀ ਵਿਧੀਗਤ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਲੋੜ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਹ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ, ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਧਿਐਨਾਂ, ਜਾਂ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਜਾਂ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ 'ਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਨਿਰੀਖਣ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ 'ਤੇ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ (RCTs) ਹਨ। ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤ, ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਖੇਪ, LBP ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਠੋਸ ਆਧਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪਿਛਲੇ ਪੇਪਰ ਵਿੱਚ, Koes et al. ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪੇਸ਼ਾਵਰਾਂ 'ਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਐਲਬੀਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮੌਜੂਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਜੋ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਾਨਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।
ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ। ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ LBP ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਸਲਾਹ ਦੇਣ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰ ਸੂਚੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਜਾਂ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਣ (RTW) ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਦੇ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੰਮ ਲਈ ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਸਮਰੱਥਾ, ਉਤਪਾਦਕਤਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ, ਅਤੇ ਬਿਮਾਰ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਕਾਰਨ LBP ਵੀ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੁੱਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, ਜਾਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਭਾਗ, ਹੁਣ ਇੱਕ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਖਾਸ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਕਿਉਂਕਿ ਸਬੂਤ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਹਨ, ਇਹ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਕਿ LBP ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਘੱਟ ਜਾਂ ਘੱਟ ਸਮਾਨ ਹੋਣਗੀਆਂ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇਹ ਪੇਪਰ LBP ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਆਲੋਚਨਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਮੁੱਖ ਸੁਨੇਹੇ
- ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
- ਇਹਨਾਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਆਮ ਖਾਮੀਆਂ ਵਿਕਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਬਾਹਰੀ ਸਮੀਖਿਆ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ, ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦੀ ਘਾਟ, ਅਤੇ ਸੰਪਾਦਕਾਂ ਅਤੇ ਡਿਵੈਲਪਰਾਂ ਦੀ ਸੁਤੰਤਰਤਾ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਘਾਟ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ।
- ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟ੍ਰਾਈਜ, ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
- ਇਸ ਸਲਾਹ 'ਤੇ ਆਮ ਸਹਿਮਤੀ ਹੈ ਕਿ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਇੱਕ ਸਵੈ-ਸੀਮਤ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਕੰਮ 'ਤੇ ਬਾਕੀ ਰਹਿਣਾ ਜਾਂ ਕੰਮ 'ਤੇ ਜਲਦੀ (ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ) ਵਾਪਸੀ, ਜੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸੋਧੇ ਹੋਏ ਕਰਤੱਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਅਤੇ ਸਮਰਥਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਢੰਗ
ਐਲਬੀਪੀ ਦੇ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਲੇਖਕਾਂ ਦੀਆਂ ਨਿੱਜੀ ਫਾਈਲਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਨੂੰ ਅਕਤੂਬਰ 2001 ਤੱਕ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ, ਅਤੇ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ, ਅਤੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਮਾਹਿਰਾਂ ਨਾਲ ਨਿੱਜੀ ਸੰਚਾਰ ਦੇ ਕੀਵਰਡਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਮੇਡਲਾਈਨ ਖੋਜ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਮਨਲਿਖਤ ਸ਼ਾਮਲ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਸੀ:
- ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ LBP (ਵਿਵਸਾਇਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨਾ) ਜਾਂ ਇਹਨਾਂ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਵਾਲੀਆਂ ਨੀਤੀਆਂ ਦੇ ਵੱਖਰੇ ਭਾਗਾਂ ਨਾਲ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਹੈ।
- ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਜਾਂ ਡੱਚ (ਜਾਂ ਇਹਨਾਂ ਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ) ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
ਬੇਦਖਲੀ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਸਨ:
- ਕੰਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਐਲ.ਬੀ.ਪੀ. (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਚੁੱਕਣ ਦੀਆਂ ਹਦਾਇਤਾਂ) ਦੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਰੋਕਥਾਮ (ਭਾਵ, ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੋਕਥਾਮ) ਬਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼।
- ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ LBP ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼।[2]
ਸ਼ਾਮਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ AGREE ਸਾਧਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਡਿਵੈਲਪਰਾਂ ਅਤੇ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਵਿਧੀਗਤ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
AGREE ਸਾਧਨ 24 ਆਈਟਮਾਂ (ਸਾਰਣੀ 1) 'ਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਢਾਂਚਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਚਾਰ-ਪੁਆਇੰਟ ਸਕੇਲ 'ਤੇ ਦਰਜਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਪੂਰੀ ਕਾਰਵਾਈ www.agreecollaboration.org 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।
ਦੋ ਸਮੀਖਿਅਕਾਂ (BS ਅਤੇ HH) ਨੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਜਾ ਦਿੱਤਾ ਅਤੇ ਫਿਰ ਅਸਹਿਮਤੀ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਰੇਟਿੰਗਾਂ 'ਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ ਮੁਲਾਕਾਤ ਕੀਤੀ। ਜਦੋਂ ਉਹ ਸਹਿਮਤ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕੇ, ਇੱਕ ਤੀਜੇ ਸਮੀਖਿਅਕ (MvT) ਨੇ ਬਾਕੀ ਰਹਿੰਦੇ ਅੰਤਰਾਂ ਨੂੰ ਸੁਲਝਾਇਆ ਅਤੇ ਰੇਟਿੰਗਾਂ 'ਤੇ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ। ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ, ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਵੇਰੀਏਬਲ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਹਰੇਕ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਆਈਟਮ ਪੂਰੀ ਹੋਈ ਸੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।
ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦਾ ਸਾਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਸਲਾਹ, ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਬਾਰੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਚੁਣੀਆਂ ਗਈਆਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਕਮੇਟੀ, ਕਾਰਜਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ, ਟੀਚਾ ਸਮੂਹ, ਅਤੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਉਪਲਬਧ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਿਸ ਹੱਦ ਤੱਕ ਸਨ, ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਹ ਸਾਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਿੱਧੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਕੱਢੀ ਗਈ ਸੀ।
ਨੀਤੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ
- ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
- ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅੱਪਡੇਟ ਲਈ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਹਿਮਤੀ ਸਹਿਯੋਗ ਦੁਆਰਾ ਸੁਝਾਏ ਗਏ ਪਹੁੰਚਾਂ ਦੇ ਸਹੀ ਵਿਕਾਸ, ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਨਤੀਜੇ
ਸਟੱਡੀਜ਼ ਦੀ ਚੋਣ
ਸਾਡੀ ਖੋਜ ਨੂੰ ਦਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਮਿਲੇ, ਪਰ ਚਾਰ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ LBP ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਦੇ ਸਨ,[15] ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਮਾਰ-ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ LBP ਨਹੀਂ),[16] ਦੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ ਸਨ। ਕੰਮ 'ਤੇ LBP ਦੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਰੋਕਥਾਮ,[17] ਜਾਂ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਜਾਂ ਡੱਚ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਸਨ। ਅੰਤਮ ਚੋਣ, ਇਸ ਲਈ, ਹੇਠ ਦਿੱਤੇ ਛੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਦੀ ਮਿਤੀ ਦੁਆਰਾ ਸੂਚੀਬੱਧ:
(1) ਕੈਨੇਡਾ (ਕਿਊਬਿਕ)। ਗਤੀਵਿਧੀ-ਸਬੰਧਤ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਗਿਆਨਕ ਪਹੁੰਚ। ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਮੋਨੋਗ੍ਰਾਫ. ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਕਾਰ 'ਤੇ ਕਿਊਬਿਕ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ. ਕਿਊਬਿਕ ਕੈਨੇਡਾ (1987)।
(2) ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ (ਵਿਕਟੋਰੀਆ)। ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦੇਣ ਯੋਗ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼. ਵਿਕਟੋਰੀਅਨ ਵਰਕਕਵਰ ਅਥਾਰਟੀ, ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ (1996)। (ਇਹ ਅਕਤੂਬਰ 5 ਵਿੱਚ ਦੱਖਣੀ ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆਈ ਵਰਕਕਵਰ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਵਿਕਸਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸੋਧਿਆ ਹੋਇਆ ਸੰਸਕਰਣ ਹੈ।)
(3) ਅਮਰੀਕਾ ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ ਅਭਿਆਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼। ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਅਤੇ ਐਨਵਾਇਰਨਮੈਂਟਲ ਮੈਡੀਸਨ। ਅਮਰੀਕਾ (1997)।
(4) ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ
(ਏ) ਸਰਗਰਮ ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰ! ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ। ਦੁਰਘਟਨਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਨਿਗਮ ਅਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਕਮੇਟੀ। ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ (2000)।
(ਬੀ) ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਗਾਈਡ। ਦੁਰਘਟਨਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਨਿਗਮ ਅਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਕਮੇਟੀ। ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ (1998)।
(c) ਪਿੱਠ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਪੀਲੇ ਝੰਡੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ। ਦੁਰਘਟਨਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਨਿਗਮ ਅਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਕਮੇਟੀ। ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ (1997)।
(5) ਨੀਦਰਲੈਂਡ ਕਮਰ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਡੱਚ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼. ਡੱਚ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ (NVAB)। ਨੀਦਰਲੈਂਡ (1999)[10]
(6) ਯੂ.ਕੇ
(a) ਕੰਮ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼। ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਫੈਕਲਟੀ। UK (2000)।[11]
(ਬੀ) ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਲਈ ਵਰਕ ਲੀਫਲੈਟ 'ਤੇ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼। ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਫੈਕਲਟੀ। ਯੂਕੇ (2000)।
(c) ਕੰਮ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼। ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਫੈਕਲਟੀ। ਯੂਕੇ (2000)।
(ਡੀ) ਦ ਬੈਕ ਬੁੱਕ, ਸਟੇਸ਼ਨਰੀ ਦਫਤਰ। ਯੂਕੇ (1996) [14]
ਦੋ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ (4 ਅਤੇ 6) ਦਾ ਉਹਨਾਂ ਵਾਧੂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ ਜਿਸ ਦਾ ਉਹ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ (4bc, 6bd), ਇਸ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ
ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, 106 ਆਈਟਮ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 77 (138%) ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਦੋ ਸਮੀਖਿਅਕਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਮਝੌਤਾ ਹੋਇਆ ਸੀ। ਦੋ ਮੀਟਿੰਗਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਚਾਰ ਆਈਟਮਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਸਾਰੀਆਂ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਬਣ ਗਈ, ਜਿਸ ਲਈ ਤੀਜੇ ਸਮੀਖਿਅਕ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ। ਸਾਰਣੀ 1 ਅੰਤਮ ਰੇਟਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਸਾਰੇ ਸ਼ਾਮਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ LBP ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਿਕਲਪ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਹਨ। ਛੇ ਨੀਤੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਪੰਜ ਵਿੱਚ, ਵਿਧੀ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, [46, 1014] ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਟੀਚੇ ਵਾਲੇ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, [514] ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਪਛਾਣਨ ਯੋਗ ਮੁੱਖ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ, [4, 614] ਜਾਂ ਆਲੋਚਨਾਤਮਕ ਸਮੀਖਿਆ ਮਾਪਦੰਡ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਆਡਿਟ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।[49, 1114]
AGREE ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਨੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵੱਲ ਪੂਰਾ ਧਿਆਨ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ। ਸਾਰੇ ਸ਼ਾਮਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਇਹ ਵੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਸੰਪਾਦਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੰਡਿੰਗ ਸੰਸਥਾ ਤੋਂ ਸੁਤੰਤਰ ਸਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਕੀ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਵਿਕਾਸ ਕਮੇਟੀਆਂ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਹਿੱਤਾਂ ਦੇ ਟਕਰਾਅ ਸਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਇਹ ਅਸਪਸ਼ਟ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਮਾਹਰਾਂ ਨੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਬਾਹਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਸੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਸਿਰਫ਼ ਯੂ.ਕੇ. ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀ ਗਈ ਵਿਧੀ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਅੱਪਡੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ
ਸਾਰਣੀ 2 ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਵਿਕਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਪਿਛੋਕੜ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਉਪਭੋਗਤਾ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਨ। ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾਵਾਂ, ਕਾਮਿਆਂ [68, 11, 14], ਜਾਂ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਵੀ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।[4] ਡੱਚ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਿਰਫ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।[10]
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਕਮੇਟੀਆਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ, ਐਰਗੋਨੋਮਿਕਸ, ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ, ਆਮ ਅਭਿਆਸ, ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਦਵਾਈ, ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਥੈਰੇਪੀ, ਆਰਥੋਪੈਡਿਕਸ, ਅਤੇ ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਅਤੇ ਟਰੇਡ ਯੂਨੀਅਨਾਂ ਦੇ ਨੁਮਾਇੰਦੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਪੈਥਿਕ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਕਮੇਟੀ ਵਿੱਚ ਸਨ।[79] ਕਿਊਬਿਕ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ (ਕੈਨੇਡਾ) ਵਿੱਚ ਪੁਨਰਵਾਸ ਦਵਾਈ, ਗਠੀਏ ਵਿਗਿਆਨ, ਸਿਹਤ ਅਰਥ ਸ਼ਾਸਤਰ, ਕਾਨੂੰਨ, ਨਿਊਰੋਸਰਜਰੀ, ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਇੰਜਨੀਅਰਿੰਗ, ਅਤੇ ਲਾਇਬ੍ਰੇਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਡੱਚ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਦੀ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਕਮੇਟੀ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਡਾਕਟਰ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ।[10]
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, [4, 5, 10] ਇੱਕ ਪਾਠ ਪੁਸਤਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਧਿਆਏ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ,[6] ਜਾਂ ਕਈ ਆਪਸੀ ਸਬੰਧਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ।[79, 1114]
UK,[13] USA,[6] ਅਤੇ ਕੈਨੇਡੀਅਨ[4] ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਾਹਿਤ ਦੀ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਸਬੂਤਾਂ ਨੂੰ ਤੋਲਣ ਲਈ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਖੋਜ ਰਣਨੀਤੀ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ। ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਡੱਚ[10] ਅਤੇ ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਅਨ[5] ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਹਵਾਲਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਨ ਦਿੱਤਾ। ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਸੁਝਾਵਾਂ ਅਤੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਸਿੱਧਾ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ [79]। ਪਾਠਕ ਨੂੰ ਪਿਛੋਕੜ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਹੋਰ ਸਾਹਿਤ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ਾਂ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ LBP ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹਨ, ਇਹ ਅਕਸਰ ਅਸਪਸ਼ਟ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਤੀਬਰ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ LBP ਜਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਦੇ ਹਨ। ਤੀਬਰ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ LBP ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੁਆਇੰਟ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਨ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, <3 ਮਹੀਨੇ)। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਸਪਸ਼ਟ ਸੀ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਜਾਂ ਕੰਮ ਤੋਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਕੰਮ ਤੋਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਸਮੇਂ ਦੁਆਰਾ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਵੰਡ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇੱਕ ਵਰਗੀਕਰਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (ਤੀਬਰ/ਸਬਕਿਊਟ/ਕ੍ਰੋਨਿਕ) ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ।[4]
ਸਾਰੀਆਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਖਾਸ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ LBP ਨੂੰ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਖਾਸ LBP ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਟਿਊਮਰ, ਜਾਂ ਲਾਗਾਂ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡੱਚ ਅਤੇ ਯੂਕੇ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵੀ ਰੈਡੀਕੂਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਜਾਂ ਨਸਾਂ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਦੇ ਹਨ। [1013] ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣ ਅਤੇ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਜਾਂਚ ਸਮੇਤ ਸਰੀਰਕ ਮੁਆਇਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਕਸਾਰ ਸਨ। ਸ਼ੱਕੀ ਖਾਸ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ (ਲਾਲ ਝੰਡੇ) ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਅਤੇ ਯੂਐਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਵੀ ਇੱਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਜਾਂਚ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। LBP ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ (ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ)।[6]
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਪੀਲੇ ਝੰਡੇ ਵਜੋਂ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਵਜੋਂ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ[9] ਅਤੇ ਯੂਕੇ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ [11, 12] ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਪੀਲੇ ਝੰਡਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਾਰਕਾਂ ਅਤੇ ਸੁਝਾਏ ਸਵਾਲਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।
ਸਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਤਿਹਾਸ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜੋ LBP ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਕਾਰਜ ਸਥਾਨ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਦੀਆਂ ਸਰੀਰਕ ਮੰਗਾਂ (ਹੱਥੀਂ ਸੰਭਾਲਣਾ, ਚੁੱਕਣਾ, ਝੁਕਣਾ, ਮਰੋੜਨਾ, ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਕੰਬਣੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ), ਦੁਰਘਟਨਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸੱਟਾਂ, ਅਤੇ ਸਮਝੀਆਂ ਗਈਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਜਾਂ ਕੰਮ 'ਤੇ ਰਿਸ਼ਤੇ. ਡੱਚ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ[10] ਜਾਂ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਹੁਨਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।[4]
LBP ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦਾ ਸਾਰ
- ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟ੍ਰਾਈਜ (ਗੈਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ LBP, ਰੈਡੀਕੂਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਖਾਸ LBP)।
- ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖੋ।
- ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਕਾਰਕਾਂ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ।
- ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ (ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ) ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ ਜੋ LBP ਸਮੱਸਿਆ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਸਕਦੇ ਹਨ।
- ਐਕਸ-ਰੇ ਇਮਤਿਹਾਨ ਖਾਸ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦੇ ਸ਼ੱਕੀ ਮਾਮਲਿਆਂ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਹਨ।
ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਸਲਾਹ, ਇਲਾਜ, ਅਤੇ ਕੰਮ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਣ ਬਾਰੇ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ਾਂ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਉਣ ਅਤੇ LBP ਦੇ ਸਵੈ-ਸੀਮਿਤ ਸੁਭਾਅ ਅਤੇ ਚੰਗੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਸਧਾਰਣ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਅਕਸਰ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ।
ਨਿਯਮਤ ਗਤੀਵਿਧੀ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਣ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ, ਭਾਵੇਂ ਅਜੇ ਵੀ ਕੁਝ LBP ਹੈ ਅਤੇ, ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ, ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੋਧੀਆਂ ਡਿਊਟੀਆਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ। ਕੰਮ ਦੀਆਂ ਡਿਊਟੀਆਂ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਧਾਈਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ (ਘੰਟੇ ਅਤੇ ਕੰਮ) ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕੰਮ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਵਾਪਸੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ। ਅਮਰੀਕਾ ਅਤੇ ਡੱਚ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਲਈ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸਮਾਂ-ਸਾਰਣੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਡੱਚ ਪਹੁੰਚ ਨੇ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਕਰਤੱਵਾਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲਣ ਦੇ ਨਾਲ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਦਿੱਤਾ। ਡੱਚ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਬਾਰੇ ਸਮਾਂ-ਸੰਬੰਧੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਮਹੱਤਵ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ। ਯੂਐਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਨੇ ਕੰਮ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਸਮੇਤ, ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹਰ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਦਿੱਤਾ; ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ ਅਪਾਹਜਤਾ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲਈ ਟੀਚੇ ਸੋਧੇ ਹੋਏ ਕਰਤੱਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ 10 ਦਿਨ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਨ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਸੋਧੇ ਹੋਏ ਕਰਤੱਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ/ਉਪਲਬਧ ਨਾ ਹੋਣ 'ਤੇ 10 ਦਿਨ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਦੂਜਿਆਂ ਦੇ ਉਲਟ, ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਨੇ ਉਦੋਂ ਹੀ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਸੀ ਜਦੋਂ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਸੀ।
ਸਾਰੇ ਸ਼ਾਮਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਕਸਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ ਸਨ: ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਲਈ ਦਵਾਈ, [5, 7, 8] ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਕਸਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, [6, 10] ਅਤੇ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਮੁੜ-ਵਸੇਬੇ।[1013] ਯੂਐਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਐਰੋਬਿਕ ਅਭਿਆਸਾਂ, ਤਣੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਲਈ ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਅਭਿਆਸਾਂ, ਅਤੇ ਕਸਰਤ ਕੋਟਾ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਸਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਡੱਚ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਨੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਕੰਮ ਦੀ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਦੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਈ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਗ੍ਰੇਡ ਗਤੀਵਿਧੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦੀ ਕਸਰਤ) ਅਤੇ, ਜੇ ਚਾਰ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਕੋਈ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਪੁਨਰਵਾਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ] ਯੂਕੇ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਨੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕਾਮਿਆਂ ਨੂੰ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਨਿਯਮਤ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਡਿਊਟੀਆਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਰਗਰਮ ਮੁੜ ਵਸੇਬਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਪੁਨਰਵਾਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਸਿੱਖਿਆ, ਭਰੋਸਾ ਅਤੇ ਸਲਾਹ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਕਸਰਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਦਰਦ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ; ਇਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਵੱਲ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤ 'ਤੇ.
LBP ਵਾਲੇ ਕਾਮਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਾਣਕਾਰੀ, ਸਲਾਹ, ਕੰਮ ਦੇ ਮਾਪਾਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦਾ ਸਾਰ
- ਵਰਕਰ ਨੂੰ ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਓ ਅਤੇ LBP ਦੇ ਸਵੈ-ਸੀਮਿਤ ਸੁਭਾਅ ਅਤੇ ਚੰਗੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਬਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ।
- ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਆਮ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਜਾਂ ਨਿਯਮਤ ਕਸਰਤ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਣ ਅਤੇ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿਓ, ਭਾਵੇਂ ਅਜੇ ਵੀ ਕੁਝ ਦਰਦ ਹੋਵੇ।
- LBP ਵਾਲੇ ਬਹੁਤੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘੱਟ ਜਾਂ ਘੱਟ ਨਿਯਮਤ ਡਿਊਟੀਆਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਹੀ ਕੰਮ ਦੇ ਕਰਤੱਵਾਂ (ਘੰਟੇ/ਕਾਰਜ) ਦੇ ਅਸਥਾਈ ਰੂਪਾਂਤਰਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ।
- ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਕਰਮਚਾਰੀ 212 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਭਿੰਨਤਾ ਹੈ), ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਧ ਰਹੇ ਕਸਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਜਾਂ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਮੁੜ-ਵਸੇਬੇ (ਅਭਿਆਸ, ਸਿੱਖਿਆ, ਭਰੋਸਾ, ਅਤੇ ਵਿਹਾਰਕ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦਰਦ ਪ੍ਰਬੰਧਨ) ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ। ). ਇਹ ਪੁਨਰਵਾਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਇੱਕ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਏਮਬੇਡ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਚਰਚਾ
ਇੱਕ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ LBP ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਅਤੇ ਕੰਮ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵਾਪਸੀ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਉਪਲਬਧ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ। ਨੀਤੀਆਂ ਨੂੰ ਮੇਡਲਾਈਨ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਹੀ ਇੰਡੈਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਸਾਨੂੰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿੱਜੀ ਫਾਈਲਾਂ ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਸੰਚਾਰ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਸੀ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਪਹਿਲੂ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
AGREE ਸਾਧਨ[3] ਦੁਆਰਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਅੰਤਰ ਦਿਖਾਏ, ਜੋ ਕਿ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਤਾਰੀਖਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਗਾਈਡਲਾਈਨ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, 1987 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ 1996 ਵਿੱਚ।[4, 5] ਹੋਰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਧੇਰੇ ਤਾਜ਼ਾ ਸਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਵਿਆਪਕ ਸਬੂਤ ਆਧਾਰ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਆਧੁਨਿਕ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਵਿਕਾਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਕਈ ਆਮ ਖਾਮੀਆਂ ਨੂੰ ਸਹਿਮਤੀ ਸਾਧਨ ਦੁਆਰਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇੱਕ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਫੰਡਿੰਗ ਸੰਸਥਾ ਤੋਂ ਸੰਪਾਦਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਕਮੇਟੀ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਹਿੱਤਾਂ ਦੇ ਟਕਰਾਅ ਹਨ। ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਨੇ ਵੀ ਇਹਨਾਂ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦੀ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਵਿਧੀ ਸੰਬੰਧੀ ਮਾਹਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਬਾਹਰੀ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਵੀ ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸਾਰੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਸੀ।
ਕਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਾਹਿਤ ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਬਾਰੇ ਵਿਆਪਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਲਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਹੈ ਕਿ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਪਡੇਟ ਲਈ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਪਡੇਟ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰੇਗਾ). ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੀ ਇਹ ਘਾਟ ਹੋਰ ਸਹਿਮਤੀ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਲਈ ਵੀ ਸਹੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਸੀਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰਜਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਵਜੋਂ ਸਹਿਮਤੀ ਫਰੇਮਵਰਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
LBP ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ
ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਦੀਆਂ-ਜੁਲਦੀਆਂ ਸਨ, [2] ਅਤੇ, ਤਰਕ ਨਾਲ, ਮੁੱਖ ਅੰਤਰ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਸੀ। ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕਰਮਚਾਰੀ ਦੇ LBP ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਦੱਸੇ ਗਏ ਢੰਗ ਔਖੇ ਕੰਮਾਂ, ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ, ਅਤੇ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਇਤਿਹਾਸ ਦੁਆਰਾ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਲਈ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ। ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਲਈ ਇਹ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਸਰੀਰਕ ਲੋਡ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਸਗੋਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ, ਸਹਿ-ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਹਿਯੋਗ, ਅਤੇ ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਮਾਹੌਲ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਕੰਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੰਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਪੀਲੇ ਝੰਡਿਆਂ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਉਹਨਾਂ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਹਨ। [10]
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਉਹ LBP ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਉਣ ਲਈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਲਗਾਤਾਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਇਕਸਾਰ ਸਨ। ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਆਮ ਸਹਿਮਤੀ ਹੈ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਉਡੀਕ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਦਰਦ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ। ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਅਤੇ ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀਆਂ ਸੂਚੀਆਂ ਉਸ ਸਮੇਂ ਸਬੂਤ ਦੀ ਘਾਟ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, [4, 5] ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਲਈ ਚੁਣਨ ਲਈ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸ਼ੱਕੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਅਜਿਹੀਆਂ ਸੂਚੀਆਂ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਵਿੱਚ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਠੋਸ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ।
ਯੂਐਸ, ਡੱਚ, ਅਤੇ ਯੂਕੇ ਦੇ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼[6, 1013] ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਲਈ ਸਰਗਰਮ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਇਲਾਜ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਦਖਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ RCTs ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਬੂਤ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਇਲਾਜ ਪੈਕੇਜਾਂ ਦੀ ਸਰਵੋਤਮ ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਤੀਬਰਤਾ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।[19, 20]
LBP ਦੇ ਐਟਿਓਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਯੋਗਦਾਨ ਦੇ ਕੁਝ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, [22] ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲਨ ਲਈ ਵਿਵਸਥਿਤ ਪਹੁੰਚਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਵਜੋਂ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਸ਼ਾਇਦ ਇਹ ਕੰਮ ਦੇ ਸਥਾਨਾਂ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਸਮੁੱਚੇ ਪ੍ਰਭਾਵ 'ਤੇ ਸਬੂਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਦੀ ਘਾਟ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਵਿਹਾਰਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ ਦੀ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਜਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮੁੱਦੇ ਸਥਾਨਕ ਕਾਨੂੰਨ ਨਾਲ ਉਲਝੇ ਹੋਏ ਹਨ (ਜਿਸ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਯੂਕੇ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ [11] ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ)। ਇਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਐਰਗੋਨੋਮਿਕਸ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ, ਜੋ ਕਿ ਕਰਮਚਾਰੀ, ਮਾਲਕ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਐਰਗੋਨੋਮਿਸਟ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕੰਮ ਦੇ ਦਖਲ ਲਈ ਇੱਕ ਲਾਭਦਾਇਕ ਵਾਪਸੀ ਸਾਬਤ ਹੋਵੇਗਾ। 23] ਨੂੰ ਡੱਚ ਅਤੇ ਯੂਕੇ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, [24] ਪਰ ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਹੋਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ
ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ LBP ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇਣਾ ਸੀ। ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਿੱਧੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਅੱਪਡੇਟ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਹੈ। ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਵਿਧੀ ਦੇ ਅਜੇ ਵੀ ਉੱਭਰ ਰਹੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਅਸੀਂ ਪਿਛਲੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਪਹਿਲਕਦਮੀਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਲਾਘਾਯੋਗ ਮੰਨਦੇ ਹਾਂ; ਅਸੀਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦੇ ਹਾਂ, ਅਤੇ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪ੍ਰਸ਼ੰਸਾ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਡਿਵੈਲਪਰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਾਰੇ ਕਾਰਜਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਸਬੂਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਖੋਜ ਦੀ ਉਡੀਕ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਥੇ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਅੱਪਡੇਟਾਂ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਸਹਿਯੋਗ ਦੁਆਰਾ ਸੁਝਾਏ ਗਏ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਸਹੀ ਵਿਕਾਸ, ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਇਸ ਸਮੀਖਿਆ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਨੇ ਵੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੈ ਕਿ ਟੀਚੇ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਕਿਸ ਹੱਦ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਚੁੱਕੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਕੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। . ਇਹ ਹੋਰ ਖੋਜ ਲਈ ਇੱਕ ਫਲਦਾਇਕ ਖੇਤਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਇਹਨਾਂ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ LBP2 ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਅਣਉਚਿਤ ਜਾਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਧਾਰਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕਮਰ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਹੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਭਿੰਨ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਅਭਿਆਸ. ਜੋ ਉਭਰਦਾ ਹੈ ਉਹ ਇਹ ਹੈ ਕਿ, ਵਿਧੀ ਸੰਬੰਧੀ ਖਾਮੀਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਬੁਨਿਆਦੀ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੀਮਾ 'ਤੇ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਝੌਤਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ ਹਨ ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਰੱਖੇ ਗਏ ਵਿਚਾਰਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਬੁਨਿਆਦੀ ਸੰਦੇਸ਼ 'ਤੇ ਸਹਿਮਤੀ ਹੈ ਕਿ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਕੰਮ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੰਮ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਾਪਸੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ; ਸੰਪੂਰਨ ਲੱਛਣ ਹੱਲ ਲਈ ਉਡੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਕੁਝ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ, ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਭਰੋਸਾ ਅਤੇ ਸਲਾਹ ਦੇ ਮੁੱਲ, (ਆਰਜ਼ੀ) ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਕੰਮ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ, ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨਾ (ਸਾਰੇ ਖਿਡਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਲਿਆਉਣਾ), ਅਤੇ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਪੁਨਰਵਾਸ ਬਾਰੇ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਝੌਤਾ ਹੈ।
ਸ਼ੁਕਰਾਨੇ
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਡੱਚ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੌਂਸਲ (CVZ), ਗ੍ਰਾਂਟ DPZ ਨੰ. 169/0, ਐਮਸਟਲਵੀਨ, ਨੀਦਰਲੈਂਡਜ਼। ਜੇਬੀ ਸਟਾਲ ਇਸ ਸਮੇਂ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਭਾਗ, ਮਾਸਟ੍ਰਿਕਟ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਪੀਓ ਬਾਕਸ 616 6200 ਐਮਡੀ ਮਾਸਟ੍ਰਿਕਟ, ਨੀਦਰਲੈਂਡ ਵਿਖੇ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਡਬਲਯੂ ਵੈਨ ਮੇਚੇਲੇਨ ਸਰੀਰਕ ਗਤੀਵਿਧੀ, ਕੰਮ ਅਤੇ ਸਿਹਤ, ਬਾਡੀ@ਵਰਕ TNO-VUmc 'ਤੇ ਖੋਜ ਕੇਂਦਰ ਦਾ ਵੀ ਹਿੱਸਾ ਹੈ।
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੰਮ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹਨ। ਇਸਦੇ ਕਾਰਨ, ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਈ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ. ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦੇਖਭਾਲ, ਹੋਰ ਇਲਾਜ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ LBP ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਲੱਭਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਪਰੋਕਤ ਲੇਖ ਨੇ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ, ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ ਵਿੱਚ ਕਈ ਪ੍ਰੰਪਰਾਗਤ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹਰੇਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀ ਦੀ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਖੋਜ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਨੈਸ਼ਨਲ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਬਾਇਓਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ (NCBI) ਤੋਂ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ। ਸਾਡੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਦਾਇਰਾ ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਿਕ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। ਵਿਸ਼ੇ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਡਾ. ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਜਾਂ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਇੱਥੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ 915-850-0900 .
ਡਾ. ਐਲੇਕਸ ਜਿਮੇਨੇਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
ਵਾਧੂ ਵਿਸ਼ੇ: ਪਿੱਠ ਦਰਦ
ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਲਗਭਗ 80% ਲੋਕ ਆਪਣੇ ਜੀਵਨ ਕਾਲ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇੱਕ ਵਾਰ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨਗੇ। ਪਿਠ ਦਰਦ ਇੱਕ ਆਮ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਕਸਰ, ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਕੁਦਰਤੀ ਪਤਨ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਿਰਨਟਿਡ ਡਿਸਕ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਡਿਸਕ ਦਾ ਨਰਮ, ਜੈੱਲ ਵਰਗਾ ਕੇਂਦਰ ਇਸਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ, ਉਪਾਸਥੀ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਰਿੰਗ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅੱਥਰੂ ਦੁਆਰਾ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, ਨਸਾਂ ਦੀਆਂ ਜੜ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਅਤੇ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਡਿਸਕ ਹਰੀਨੀਏਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ, ਜਾਂ ਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ, ਜਾਂ ਗਰਦਨ ਦੇ ਨਾਲ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸੱਟ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਵਿਗੜਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨੀਵੀਂ ਪਿੱਠ ਵਿੱਚ ਪਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਤੰਤੂਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਸਾਇਟਿਕਾ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਵਾਧੂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ਾ: ਮਾਈਗਰੇਨ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਹੋਰ ਵਿਸ਼ੇ: ਵਾਧੂ ਵਾਧੂ: ਏਲ ਪਾਸੋ, ਟੀਐਕਸ | ਅਥਲੀਟ
ਖਾਲੀ
ਹਵਾਲੇ
2. Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, et al. ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: ਇੱਕ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ
ਤੁਲਨਾ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ 2001; 26:2504�14.
3. ਸਹਿਮਤ ਸਹਿਯੋਗ। ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਖੋਜ ਅਤੇ
ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨ, www.agreecollaboration.org.
4. Spitzer WO, Leblanc FE, Dupuis M. ਵਿਗਿਆਨਕ ਪਹੁੰਚ
ਗਤੀਵਿਧੀ-ਸਬੰਧਤ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ। ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਮੋਨੋਗ੍ਰਾਫ. ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਕਾਰ 'ਤੇ ਕਿਊਬਿਕ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ. ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ 1987;12(suppl 7S):1�59।
5. ਵਿਕਟੋਰੀਅਨ ਵਰਕਕਵਰ ਅਥਾਰਟੀ। ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਦੇਣ ਯੋਗ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼. ਮੈਲਬੌਰਨ: ਵਿਕਟੋਰੀਅਨ ਵਰਕਕਵਰ ਅਥਾਰਟੀ, 1996।
6. ਹੈਰਿਸ ਜੇ.ਐਸ. ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਦਵਾਈ ਅਭਿਆਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼। ਬੇਵਰਲੀ, MA: OEM ਪ੍ਰੈਸ, 1997.
7. ਦੁਰਘਟਨਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਨਿਗਮ ਅਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਕਮੇਟੀ। ਸਰਗਰਮ ਅਤੇ ਕੰਮ! ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ। ਵੈਲਿੰਗਟਨ, ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ, 2000।
8. ਦੁਰਘਟਨਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਨਿਗਮ ਅਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਕਮੇਟੀ, ਸਿਹਤ ਮੰਤਰਾਲੇ। ਗੰਭੀਰ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਗਾਈਡ. ਵੈਲਿੰਗਟਨ, ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ, 1998.
9. ਕੇਂਡਲ, ਲਿੰਟਨ ਐਸਜੇ, ਮੇਨ ਸੀਜੇ। ਗੰਭੀਰ ਨੀਵੇਂ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਪੀਲੇ ਝੰਡੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਗਾਈਡ. ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਅਪੰਗਤਾ ਅਤੇ ਕੰਮ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ। ਵੈਲਿੰਗਟਨ, ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ, ਐਕਸੀਡੈਂਟ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਆਫ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਅਤੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਹੈਲਥ ਕਮੇਟੀ, 1997।
10. Nederlandse Vereniging voor Arbeids-en Bedrijfsgeneeskunde (ਡੱਚ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ, NVAB)। Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers met lage-rugklachten. ਰਿਚਟਲਿਜਨੇਨ ਵੂਰ ਬੈਡਰਿਜਫਸਾਰਟਸਨ। [ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਡੱਚ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼]. ਅਪ੍ਰੈਲ 1999।
11. ਕਾਰਟਰ ਜੇ.ਟੀ., ਬਿਰੇਲ ਐਲ.ਐਨ. ਕੰਮ 'ਤੇ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, ਮੁੱਖ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ। ਲੰਡਨ: ਫੈਕਲਟੀ ਆਫ ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ, 2000 (www.facoccmed.ac.uk)।
12. ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਲਈ ਵਰਕ-ਲੀਫਲੈਟ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼। ਲੰਡਨ: ਫੈਕਲਟੀ ਆਫ ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਮੈਡੀਸਨ, 2000 (www.facoccmed.ac.uk)।
13. ਵੈਡੇਲ ਜੀ, ਬਰਟਨ ਏ.ਕੇ. ਕੰਮ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸਿਹਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼. ਔਕੂਪ ਮੇਡ 2001; 51:124�35।
14. ਰੋਲੈਂਡ ਐਮ, ਐਟ ਅਲ. ਪਿਛਲੀ ਕਿਤਾਬ. ਨੌਰਵਿਚ: ਸਟੇਸ਼ਨਰੀ ਦਫਤਰ, 1996।
15. ICSI. ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼. ਬਾਲਗ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦਰਦ. ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਿਸਟਮ ਇੰਟੀਗ੍ਰੇਸ਼ਨ, 1998 (www.icsi.org/guide/)।
16. ਕਾਜ਼ੀਮੀਰਸਕੀ ਜੇ.ਸੀ. CMA ਪਾਲਿਸੀ ਦਾ ਸੰਖੇਪ: ਬੀਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਵਿਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਵਿਚ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ। CMAJ 1997; 156:680A�680C.
17. ਯਾਮਾਮੋਟੋ ਐਸ. ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰਦ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼। ਲੇਬਰ ਸਟੈਂਡਰਡਜ਼ ਬਿਊਰੋ ਨੋਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ, ਨੰਬਰ 57. ਉਦਯੋਗਿਕ ਸਿਹਤ 1997; 35:143�72।
18. INSERM. Les Lombalgies en milieu professionel: quel facteurs de risque et quelle ਰੋਕਥਾਮ? [ਕੰਮ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਰਦ: ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ]। ਪੈਰਿਸ: ਲੇਸ ਐਡੀਸ਼ਨਜ਼ INSERM, ਸਿੰਥੇਸੀ ਬਿਬਲੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਰੀਲੀਜ਼ ਏ ਲਾ ਮੰਗ ਡੇ ਲਾ ਕੈਨਮ, 2000।
19. Lindstro?m I, Ohlund C, Eek C, et al. ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਗ੍ਰੇਡਡ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਇੱਕ ਓਪਰੇਟ-ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਵਿਹਾਰਕ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਸੰਭਾਵੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ. ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪੀ 1992; 72:279�93.
20. ਕਰਜਾਲੇਨੇਨ ਕੇ, ਮਾਲਮੀਵਾਰਾ ਏ, ਵੈਨ ਤੁਲਡਰ ਐਮ, ਏਟ ਅਲ. ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਬਾਇਓਸਾਈਕੋਸੋਸ਼ਲ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ: ਕੋਚਰੇਨ ਕੋਲਾਬੋਰੇਸ਼ਨ ਬੈਕ ਰਿਵਿਊ ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਢਾਂਚੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ। ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ 2001; 26:262�9.
21. ਸਟਾਲ ਜੇ.ਬੀ., ਹਲੋਬਿਲ ਐੱਚ, ਵੈਨ ਟੁਲਡਰ MW, et al. ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਕੰਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸੀ ਦੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ: ਸਮੱਗਰੀ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀਆਂ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਰਣਨਯੋਗ ਸਮੀਖਿਆ. ਸਪੋਰਟਸ ਮੇਡ 2002; 32:251�67।
22. Hoogendourn WE, van Poppel MN, Bongers PM, et al. ਕਮਰ ਦਰਦ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਅਤੇ ਵਿਹਲੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਸਰੀਰਕ ਭਾਰ। ਸਕੈਂਡ ਜੇ ਵਰਕ ਐਨਵਾਇਰਨ ਹੈਲਥ 1999; 25:387�403।
23. ਲੋਇਸਲ ਪੀ, ਗੋਸੇਲਿਨ ਐਲ, ਡੁਰੈਂਡ ਪੀ, ਏਟ ਅਲ. ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਆਬਾਦੀ-ਅਧਾਰਿਤ, ਬੇਤਰਤੀਬ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ. ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ 1997; 22:2911�18.
24. ਲੋਇਸਲ ਪੀ, ਗੋਸੇਲਿਨ ਐਲ, ਡੁਰੈਂਡ ਪੀ, ਏਟ ਅਲ. ਕਮਰ ਦਰਦ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਪੁਨਰਵਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਭਾਗੀਦਾਰ ਐਰਗੋਨੋਮਿਕਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ। ਐਪਲ ਅਰਗਨ 2001; 32:53�60।
25. ਫਰੈਂਕ ਜੇ, ਸਿੰਕਲੇਅਰ ਐਸ, ਹੌਗ-ਜਾਨਸਨ ਐਸ, ਏਟ ਅਲ। ਕੰਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਘੱਟ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਅਪਾਹਜਤਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ. ਨਵੇਂ ਸਬੂਤ ਨਵੀਂ ਉਮੀਦ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜੇ ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਖਿਡਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਨਾਲ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਾਂ। CMAJ 1998; 158: 1625�31.
